Revmatoidní artritida: sekundární nemoci

Následuje seznam nejdůležitějších onemocnění nebo komplikací, ke kterým může revmatoidní artritida přispívat:

Dýchací systém (J00-J99)

Oči a oční přídavky (H00 - H59).

  • Episcleritis - zánět pojivové tkáně vrstvy na skléře (0.17 - 3% případů).
  • Keratoconjunctivitis sicca (KCS) - zánět spojivka spojené se sníženou sekrecí slz a keratitidou (přibližně 15-28% případů).
  • Skleritida - zánět bělma (0.6-6% případů).

Krev, krvetvorné orgány - imunitní systém (D50-D90).

  • Anémie (anémie)
  • Lymfoproliferativní syndrom - onemocnění spojené s lymfadenopatií (onemocnění srdce) lymfy uzliny) a lymfocytóza (zvýšení v lymfocyty) (06% případů).

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

Kůže a subkutánně (L00-L99).

Kardiovaskulární systém (I00 - I99)

  • Ateroskleróza (arterioskleróza, ztvrdnutí tepen).
  • Srdeční vitiace (chlopenní onemocnění srdce):
    • Aortální regurgitace: poměr šancí (OR) 1.7
    • Aortální stenóza: NEBO 5.2
    • Mitrální regurgitace: NEBO 3.4
    • Mitrální ventil výhřez: NEBO 2.2
    • Trikuspidální regurgitace: NEBO 5.3
  • Kardiovaskulární následky
    • Apoplexie (cévní mozková příhoda) - třikrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít v karotidách aterosklerotické plaky než u zdravých jedinců
    • Srdeční selhání, neischemické (srdeční nedostatečnost nezpůsobená sníženým průtokem krve do srdečního svalu)
    • Hypertenze (vysoký krevní tlak)
    • Ischemická choroba srdeční (CAD; ischemická choroba srdeční).
    • Infarkt myokardu (srdce útoku) dvakrát častější než u normální populace.
      • Pravděpodobnost přežití šest let po infarktu myokardu u pacientů s RA mezi 50 a 60 procenty, ale u nerevmatiků mezi 70 a 80 procenty
      • Úmrtnost (úmrtnost) 30 dní po infarktu je 18% u pacientů s RA a 11% u pacientů bez RA
      • Pod anti-TNF terapie statisticky významné o 39% nižší riziko infarktu myokardu.
    • Prodloužení QT (kumulativní výskyt: 48%).
    • Venózní tromboembolismus (VTE) se zvýšil trojnásobně.
    • Fibrilace síní (VHF) NEBO 1.41 → riziko apoplexie (mrtvice) ↑
  • Perikardiální výpotek (perikardiální výpotek) NEBO 10.7
  • Perikarditida (zánět osrdečníku)

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Herpes zoster (pásový opar)
  • Sepsa (otrava krve)

Játra, žlučník a žluč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Primární biliární cholangitida (PBC, synonyma: nehnisavá destruktivní cholangitida; dříve primární biliární cirhóza) - relativně vzácné autoimunitní onemocnění játra (postihuje ženy asi v 90% případů); začíná primárně biliárně, tj. u intrahepatálních a extrahepatálních („uvnitř a vně jater“) žluč kanály, které jsou zničeny zánětem (= chronická nehnisavá destruktivní cholangitida). V delším průběhu se zánět šíří do celé jaterní tkáně a nakonec vede k zjizvení nebo dokonce cirhóze; detekce antimitochondrií protilátky (AMA); PBC je často spojována s autoimunitními chorobami (autoimunitní tyreoiditida, polymyositida, systémové lupus erythematosus (SLE), progresivní systémová skleróza, revmatoidní artritida); Spojený s ulcerózní kolitida (zánětlivé onemocnění střev) v 80% případů; dlouhodobé riziko cholangiocelulárního karcinomu (CCC; žluč karcinom potrubí žlučovod rakovina) je 7-15%.

Pusajícnu (dýmka), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

  • Atlantoaxiální subluxace - subluxace (neúplná dislokace) kloubu mezi první krční páteř (atlas) a druhý krční páteř (osa) v důsledku uvolnění lig. transversum a arrosion („destrukce kosti“) osy dens (zub osy), které mohou vést ke stlačení děložního hrdla („patřící k krk") mícha; preventivní pravidelné Rentgen vyšetření krční páteře nebo magnetická rezonance (MRI).
  • Pohyb a pracovní postižení v důsledku vážného poškození nebo zničení kloubů.
  • Feltyho syndrom - těžký průběh revmatoidních onemocnění artritida, Skoro pořád revmatoidní faktor-pozitivní, vyskytující se hlavně u mužů ve věku od 20 do 40 let. Souvisí s hepatosplenomegalií (zvětšením jater a slezina), leukocytopenie (pokles počtu bílých krev buňky /leukocyty) a trombocytopenie (pokles počtu destičky/ krevní destičky). Feltyho syndrom se obvykle vyskytuje až po dlouhodobém průběhu chronické polyartritidy
  • Deformity kloubů
  • Svalová atrofie (regrese svalstva) s výslednou slabostí:
    • Potopené interdigitální prostory (kvůli atrofii Mm. Interossei).
    • Atrofie podložky na palec
  • osteoporóza (ztráta kostní hmoty) (asi 40-50% pacientů v postmenopauze).
  • Reumatoidní artritida ramene (50-80% pacientů s revmatoidní artritida); čím dál tím více, výkonnostní deficity systému otočná manžeta (skupina čtyř svalů a jejich šlachy které tvoří střechu ramenní kloub).
  • Sjögrenův syndrom (skupina syndromů sicca) - autoimunitní onemocnění ze skupiny kolagenóz, které vede k chronickému zánětlivému onemocnění exokrinních žláz, nejčastěji slinných a slzných žláz; typické následky nebo komplikace syndromu sicca jsou:
    • Keratoconjunctivitis sicca (syndrom suchého oka) kvůli nedostatečnému zvlhčení rohovky a spojivka s slzná tekutina.
    • Zvýšená náchylnost k zubní kaz v důsledku xerostomie (suché ústa) kvůli snížené sekreci slin.
    • Rhinitis sicca (suché nosní sliznice), chrapot a chronické kašel podráždění a narušení sexuální funkce v důsledku narušení produkce sliznice dýchací trakt a pohlavní orgány.
  • Ulnární odchylka (roztažení prstů směrem k vnější straně ruky) metakarpofalangeálních kloubů v důsledku subluxací (neúplná dislokace kloubu, přičemž kloubní hlava je stále částečně v jamce) karpálních kloubů

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Lymfomy - zhoubné nádory pocházející z lymfatického systému.

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní parametry nezařazené jinde (R00 - R99).

  • Kachexie (revmatoidní kachexie; vyhublost, velmi těžká vyhublost).
  • Tendence klesat

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99)

  • Renální nedostatečnost (ledvina slabost).

Prediktivní faktory