Vředy se mohou objevit kdekoli na těle a v těle. The žaludek a tenké střevo jsou obzvláště běžně ovlivňovány vřed. Střevní vřed se nejčastěji nachází v duodenumse tenké střevo. V lékařské terminologii duodenální vřed se nazývá a duodenální vřed.
Co je duodenální vřed?
Vřed je hluboce zakořeněná vada v kůže nebo sliznice. Obvykle se vyvíjí na předem poškozených tkáňových strukturách a má velmi špatnou tendenci se léčit. v duodenální vřed, přetrvávající zánět ničí slizniční tkáň. Na začátku onemocnění postihují léze pouze nejvyšší vrstvy střeva sliznice. Pokud zánětlivá změna zůstane neléčená, může se destrukce tkáně rozšířit do svalové vrstvy duodenum.
Příčiny
V některých rodinách se střevní vředy vyskytují ve shlucích. Zdá se tedy, že existují genetické predispozice, které upřednostňují rozvoj střevní ulcerace. Ve většině případů jsou spouštěči trávicí enzymy pepsin a žaludeční kyselina vyrobeno v EU žaludek. Tyto působí na sliznice, který je v žaludek nebo duodenum přímo za ním a způsobit zánět, sliznice výstelka žaludku a střev obvykle chrání stěny orgánů před agresivní žaludeční kyselinou. Ochranná funkce sliznice však může být psychicky narušena stresstres v rodině a v práci tím, že alkohol spotřeba a do kouření. Sliznice žaludku a střev je také stresována používáním některých léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky. drogy (např Diklofenak, ibuprofen). Prostě brát běžné léky proti bolesti obsahující účinnou látku kyselina acetylsalicylová (např aspirin) již má negativní vliv na ochrannou funkci střevní sliznice. V posledních letech bylo pozorováno, že infekce patogenem Helicobacter pylori také hraje hlavní roli ve vývoji střevních vředů. Zánětlivé léze se vyskytují také tehdy, když jsou tkáně střeva nedostatečně zásobovány kvůli problémům s oběhem.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Střevní vřed se může projevit řadou příznaků, z nichž většina je nespecifických. Poranění střevní sliznice se projevuje například bolest v postižené oblasti nebo pocit plnosti. Kromě toho typické gastrointestinální potíže, jako je nevolnost, zvracení a ztráta chuti k jídlu se může vyvinout. V jednotlivých případech duodenální vřed vede k těžkému zkoumání bolest v břiše, ke kterému obvykle dochází nalačno nebo v noci. Příznaky se obvykle sníží při jídle. Situace je jiná s žaludečním vředem, ve kterém bolest a po jídle se objeví neobvyklý pocit tlaku v břiše. Vřed na výstupu žaludku se projevuje pravidelností zvracení a ztráta hmotnosti. Může to také způsobit zácpa, průjem a další typické příznaky a nepohodlí. Jakýkoli střevní vřed může způsobit krvácení, které poznáte podle červeného nebo černého zbarvení stolice. Často krev je také zvraceno. Pravidelné, bez povšimnutí krev ztráta může způsobit oběh šok. Tomu předchází únava a vyčerpání. V těžkém průběhu s opakovaným krvácením se také mění vzhled pacienta: kůže zbledne, oční důlky ztmavnou a vypadávání vlasů může nastat. Tyto příznaky doprovází rostoucí pocit nemoci.
Diagnóza
Stížnosti vyjádřené pacientem se střevním vředem se často zaměřují na hořící a sondování bolest v horní části břicha. Pokud se bolest po jídle zlepší, je to typický příznak duodenálního vředu. Kromě nepravidelných pohybů střev, neustálého pocitu plnosti, nevolnost a zvracení, úbytek hmotnosti může nastat také v pokročilém stadiu onemocnění. Pokud střevní vřed zůstane neošetřený, může dojít k krvácení a perforaci v postižené oblasti střeva. Diagnóza duodenálního vředu je potvrzena endoskopie. Je důležité odebrat a vyšetřit vzorek tkáně endoskopicky, aby se vyloučil karcinom. Přítomnost někoho Helicobacter pylori lze detekovat dechovým testem, ureázovým testem Helicobacter nebo přímo na odebraných tkáních. Mezitím existuje také detekce antigenu ve vzorku stolice a detekce protilátky in krev sérum.
Komplikace
Ulcerace střev může způsobit řadu komplikací. Za prvé, existuje riziko krvácení, které může vést na anémie a související příznaky závažného nedostatku. Pokud je ztráta krve vysoká, oběhová šok může nastat. Z dlouhodobého hlediska může krvácení v gastrointestinálním traktu způsobit chronické anémie, který je spojen s únava a pokles mentální výkonnosti. Zřídka se objeví perforace žaludku spojená s násilím zánět z pobřišnice a silná bolest. Kromě toho může střevní vřed perforovat sousední orgán a způsobit závažný zánět a stres reakce. Pokud cévy je poškozen, může dojít k život ohrožujícímu krvácení z vředu. Střevní vředy na výstupu ze žaludku mohou při uzdravování způsobit zúžení. Výsledkem je, že jídlo již nemůže nerušeně procházet a pacient musí zvracet. V důsledku toho dochází ke ztrátě hmotnosti a to někdy může vést k dalším komplikacím. Během chirurgického odstranění střevního vředu, střevních stěn, stejně jako nervových šňůr a plavidla může být zraněn. Předepsané léky někdy způsobují závažné reakce, jako je nevolnost a zvracení. Kromě toho mohou nastat alergie a nesnášenlivost, které zpomalují proces obnovy.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Růst v břiše nebo změny v kůže ve střevní oblasti by měl vždy vyjasnit lékař. Pokud se objeví další bolest, která trvá několik dní nebo se zvyšuje její intenzita, je třeba zahájit lékařská vyšetření. V případě opakování průjem příznaky, které nejsou způsobeny nezdravým příjmem potravy, doporučuje se poradit se s lékařem. Změny stolice, změna barvy, krvácení kolem anusnebo nadýmání které nelze vysvětlit, by měly být vyšetřeny a ošetřeny. Příčiny přetrvávající pálení žáhy, pocit plnosti nebo pocit tlaku v břiše, by měl také objasnit lékař. Pokud dojde k neplánovanému úbytku hmotnosti nebo neobvyklému ztráta chuti k jídlu která je přítomna několik týdnů, existuje důvod k obavám z lékařského hlediska. Obecná nevolnost, zvýšená tělesná teplota, závrať, a nevolnost a zvracení by měly být hodnoceny lékařem, pokud k nim dojde během několika dní. Protože včasná diagnóza střevního vředu určuje další průběh onemocnění a zotavení, je vhodné co nejdříve konzultovat lékaře, pokud se objeví příznaky. Difúzní a jasně vysvětlitelný pocit v těle je již dostatečný pro konzultaci s lékařem. Pokud, zdánlivě bezdůvodně, poklesne obvyklá výkonnost nebo nelze vysvětlit emocionální problémy, je třeba vyhledat lékaře.
Léčba a terapie
Léčba střevního vředu může probíhat po dlouhou dobu. K dlouhodobému úspěchu je nezbytná spolupráce pacienta k eliminaci spouštěčů střevních vředů, u kterých je podezření na životní styl nebo strava. Pacient by měl rozdělovat příjem potravy na častá menší jídla po celý den. Je třeba se vyhnout horkému koření a také alkohol, nikotin a káva dokud se střevní vřed nezahojí. Léčba drog se provádí pomocí inhibitory protonové pumpy (PPI). Inhibují tvorbu žaludeční kyselina. V případě prokázané infekce Helicobacter pylori, antibiotikum je také předepsáno. Pokud má nemoc psychosomatické pozadí, cílené psychoterapie může mít pozitivní vliv na proces hojení. Chirurgie pro žaludeční nebo střevní vředy se dnes provádí jen zřídka. Pouze v případě recidivy nebo vyskytujících se komplikací může být nutný chirurgický zákrok.
Výhled a prognóza
Střevní vřed se může bez léčby vyřešit po osmi až dvanácti týdnech. S vyváženým strava a zdravý životní styl, uzdravení je možné bez správa léků. Samoléčebné schopnosti organismu mohou bojovat proti příčinám střevního vředu a umožnit tak hojení. Při hledání lékařské péče se prognóza zlepšuje. S antibiotika a kyselé inhibitory má pacient vyhlídku, že bude bez příznaků již po pěti až deseti týdnech. Hlavním spouštěčem střevního vředu je a Infekce Helicobacter pylori. Při léčbě antibiotika, což vede k vyléčení ve více než polovině případů. Pokud léčba nefunguje nebo není dostatečná, pak se opakuje až třikrát. Úspěšnost tohoto postupu je velmi vysoká a pohybuje se kolem 95%. Ve velmi vzácných případech je bakterie stále detekovatelná i po třetím opakování. Bez lékařské péče mají pacienti vysoké riziko recidivy. V přibližně 40-80% případů se u neléčených jedinců objeví střevní ulcerace. Existuje také riziko chronického průběhu. Pokud existuje psychologická příčina, jinak velmi dobrá prognóza se zhoršuje. Trvalý stres nebo kmen může zkomplikovat nebo zabránit hojení.
Prevence
Opakování střevního vředu lze zabránit užíváním léků podle pokynů lékaře a zdravou stravou stravaa životní styl bez nadměrného negativního stresu. Kuřáci by se měli zdržet nikotin používat úplně. Kromě toho se doporučuje začlenit do každodenního života dostatečné množství cvičení. Pomáhá rychle snížit škodlivý stres hormonů. Je důležité, aby se pacient znovu naučil mít schopnost vědomě si dovolit dobu odpočinku a relaxace, dokonce i ve stresových dobách.
Následná péče
Po terapie bylo dokončeno, pravidelné následné kontroly slouží k vyloučení opakování. Postižení pacienti, jejichž bydliště není v blízkosti nemocnice, mohou s ošetřujícími lékaři projednat doporučení ke gastroenterologovi v soukromé praxi a dalším odborníkům. Tito odborníci jsou seznámeni s individuální diagnostikou a terapie prostřednictvím propouštěcího dopisu a může následně provádět všechna kontrolní vyšetření. Četnost a typ vyšetření se stanoví individuálně na základě aktuálního stadia onemocnění. Pacienti, u nichž byla obvodová proliferace detekována v rané fázi, obvykle nevyžadují intenzivní sledování. Pro ně jednoduché kolonoskopie je dostatečné, což se zpočátku provádí po šesti měsících a později v pětiletých intervalech. Slouží hlavně jako prevence proti nové nemoci. Všichni ostatní pacienti musí podstoupit a kolonoskopie každých šest měsíců během prvních dvou let po začátku roku XNUMX terapie, protože pravděpodobnost opakování se během tohoto období značně zvyšuje. Poté roční kontroly s kolonoskopie jsou dostatečné. Podle současných vědeckých poznatků je riziko recidivy po pěti letech extrémně nízké. Přesto se preventivně doporučuje provádět kolonoskopii každých pět let. Pokud se příznaky vyskytnou mezi následnými vyšetřeními, pacient by neměl čekat na další schůzku, ale měl by okamžitě navštívit svého ošetřujícího lékaře.
Co můžete udělat sami
V případě střevního vředu je prevencí nejlepší léčba. Po diagnostikování vředu by měla být co nejdříve stanovena a odstraněna příčina. Gastrointestinální vředy jsou nejčastěji způsobeny nezdravou stravou nebo stresem. Oba lze napravit změnou životního stylu. Dietní opatření mohou být vypracovány společně s lékařem nebo sportovním lékařem a jsou užitečné v případě střevního vředu již během nemoci. jiný opatření, jako je změna prostředí nebo cvičení, by měla být provedena po konzultaci s příslušným lékařem. V případě chronické bolesti, doporučují se další strategie: pravidelné sprchy, dechová cvičení nebo přijetí. Z dlouhodobého hlediska lze léčit většinu střevních vředů, ale někdy přetrvávají chronické gastrointestinální příznaky. Někdy jim může čelit zdravá a vyvážená strava a další opatření. Ovlivněné osoby by se však měly o této nemoci také informovat a mluvit jiným postiženým osobám. Zodpovědný lékař může poskytnout další informace na svépomocné skupiny a v případě potřeby také odkázat postiženou osobu na terapeuta. Pravidelné diskuse s přáteli a členy rodiny jsou také užitečné pro vyrovnání se s vážnou nemocí a její přijetí.
