Při rhabdomyolýze se rozpadá dobrovolný (pruhovaný) sval. Existuje mnoho příčin, jako je poranění svalu, autoimunitní onemocnění nebo alkohol nebo zneužívání drog.
Co je rhabdomyolýza
Při rhabdomyolýze se svalová vlákna v kosterním svalu rozpadají. To znamená, že se sval začne rozpadat. V procesu, velké množství myoglobinu jsou uvolněny. Ty se dostávají do ledvin krevním řečištěm. To může vést do značné škody a dokonce akutní ledvina selhání. Proto je bezpodmínečně nutná lékařská pomoc. Existují různé typy: traumatická (fyzická), netraumatická (nefyzická), rhabdomyolýza závislá na zátěži a nezávislá na zátěži. Například rhabdomyolýza závislá na zátěži může být důsledkem příliš tvrdého tréninku.
Příčiny
Spouštět to může celá řada faktorů stav, včetně nemocí, jako je maligní hypertermie (život ohrožující dysfunkce kosterního svalstva), akutní toxická myopatie (poškození svalů způsobené toxiny nebo drogy), autoimunitní onemocnění, metabolické poruchy, léky nebo ethanol. Ischemie (nedostatečné zásobování tkáně oblastí krev) nebo nedostatek kyslík jsou také mezi spouštěči. Nejčastějšími příčinami jsou nadměrné svaly strečink, natlakování svalů a poranění. v bodybuilding kruhy, vždy existuje varování, že velmi tvrdý trénink, při kterém jsou svaly silně přetíženy a současný nedostatek tekutin, může vést na akutní svalový zánět a tedy k rhabdomyolýze. Totéž platí, pokud jsou tréninky příliš rychlé za sebou. Mezi toxické příčiny patří kokain a nakažlivé spouštěče zahrnují infekci. Otrava z hadích kousnutí může vést k rozpadu dobrovolného (pruhovaného) svalu, což má za následek rhabdomyolýzu. Nerovnováha elektrolytů může také vést k rhabdomyolýze.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Oteklé, měkké a bolavé svaly jsou nejviditelnějším znakem rhabdomyolýzy, zatímco nevolnost, zvracení, průjem, horečkazávratě a těžké únava patří mezi nespecifické příznaky. The stav mohou být doprovázeny svaly bolest, křeče a ztuhlost nebo otok svalů s následnou paralýzou. Nejpozději, když se moč změní na červenohnědou, je nutné okamžitě vyhledat lékaře, protože se jedná o známku velmi vysoké hladiny moči. myoglobinu obsah v krev a akutní renální nedostatečnost. myoglobin je protein, který je zodpovědný za transport kyslík ve svalech. Pokud to nelze filtrovat v ledvinase moč zbarví. Příznaky rhabdomyolýzy by neměly být podceňovány, protože některé z nich jsou život ohrožující.
Diagnóza a průběh onemocnění
Mírná rhabdomyolýza je často detekována zvýšenou hladinou enzymy běžně se vyskytující ve svalu, jako je myoglobin, kreatin kináza a laktát dehydrogenáza. Když jsou hladiny myoglobinu vysoké, moč zčervená do hnědé kvůli vylučování myoglobinu ledvinami. Diagnóza zahrnuje podrobnou historii, klinické vyšetření, laboratoř, elektrofyziologii, svaly biopsie s patobiochemií, MR svalů a v některých případech elektronovou mikroskopií.
Komplikace
Rabdomyolýza je komplikací různých traumatických nebo netraumatických procesů. Poranění nebo rozdrcení svalové tkáně může způsobit rozpuštění příčně pruhovaného svalu, stejně jako některé jedy (hadí jed), infekce, léky, drogynebo imunologická onemocnění. Nejnebezpečnější komplikace rhabdomyolýzy se může vyvinout v důsledku zvýšeného vylučování myoglobinu ledvinami. Myoglobin se tvoří během rozpadu svalové tkáně. Často způsobuje ucpání tubulů v ledvinách a železo obsažený v lemu poškozuje buňky tubulů. V důsledku toho může tubulární tkáň zemřít, což často způsobí akutní selhání ledvin. Dále se může objevit takzvaný kompartment syndrom, což je také závažná situace. V tomto případě žilní krev překážky odtoku v důsledku otoku v oblasti svalů zabraňují přítoku arteriální krve, což vede k nedostatečnému zásobení svalů a následnému dalšímu nekróza svalové tkáně. Současně hyperurikémie, vyznačující se zvýšením úrovně kyselina močová v krvi, často se vyskytuje. Příznaky dna z toho se může vyvinout. Navíc, poruchy elektrolytů jako hyperkalémie, hyperfosfatémie a hypokalcemie se nevyskytují zřídka. Ty vedou k srdeční arytmie, srdce selhání, záchvaty, tetanie, oběhový kolaps a psychické poruchy, jako je deprese or úzkostných poruch. Další komplikací je hrozivý pokles počtu krevních destiček, který současně vede k trombóza a silná tendence ke krvácení.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Rabdomyolýzu by měl vždy léčit lékař. U tohoto onemocnění obvykle nedochází k samoléčení a ve většině případů dochází také k výraznému zhoršení celkového stavu pacienta stav. Čím dříve je nemoc detekována a léčena, tím vyšší je šance na úspěch. Pokud postižená osoba trpí rhabdomyolýzou, měla by se poradit s lékařem zvracení a nevolnost. Horečka nebo závažné bolest ve svalech může také naznačovat onemocnění a mělo by být vyšetřeno lékařem. V závažných případech může také dojít k ochrnutí svalů, takže postižená osoba trpí omezeními pohybu a také se již bez problémů nemůže pohybovat. Pokud rhabdomyolýza není léčena, v nejhorším případě to může také vést k renální nedostatečnost, což může být fatální. Rabdomyolýzu může diagnostikovat praktický lékař. Musí s ním však zacházet různí odborníci.
Léčba a terapie
Rabdomyolýza se obvykle vyvíjí po dlouhou dobu a někdy ji lze zvrátit, pokud jsou spouštěče zastaveny včas. Přestože rozpad svalu nelze terapeuticky zastavit, po nějaké době sám ustupuje. Mírnou rhabdomyolýzu, která je detekována včas, lze léčit silným přísunem tekutin a v případě potřeby dalšími elektrolyty. Pouze možné poškození ledvin a nedostatek objem, protože poškozený sval váže tekutinu, musí být včas potlačeno. Poškození ledvin lze zabránit nucenou diurézou. V tomto případě se postižené osobě podá infuzí několik litrů tekutiny (fyziologický solný roztok), aby se urychlilo vylučování myoglobinu a aby se zředil myoglobin, který se nahromadil v moči. Pokud to není dostatečné, používají se také určité látky k dalšímu snížení hodnoty ph, takže se myoglobin rozpouští. V extrémních případech dialýza lze použít k odstranění myoglobinu z krve. Tím se očistí ledviny, aby mohly znovu fungovat samostatně. Postižené svaly nesmí být znovu zatěžovány, dokud nezmizí všechny abnormality. Nejdůležitějším cílem léčby je v zásadě vyhnout se akutní ledvina zranění. Rabdomyolýza končí fatálně selhání ledvin ve většině případů, pokud se neléčí. To je důsledkem hromadění produktů rozpadu.
Prevence
Aby se zabránilo rhabdomyolýze, je obecně nutné vyvarovat se nadměrnému vystavení svalů stres, Jako přesměrování. Kromě toho je nezbytné zajistit, aby tělo nebylo dehydratováno před, během a po cvičení dostatečným množstvím tekutin. Začátečníci ve sportu by měli začít pomalu a trénink postupně zvyšovat. Zahřívání svalů je důležité. Pokud jste nemocní, neměli byste cvičit a pokud užíváte léky, měli byste se poradit s lékařem. Trénink v kombinaci s alkohol or drogy je také silně odrazováno. Dostatečný spánek a zdravý a vyvážený strava se spoustou vitamíny a minerály jsou také velmi důležité. Kromě toho by se trénink neměl provádět při extrémních teplotách studený nebo horké. Kmen je příliš velký pro celý organismus při intenzivním horku nebo vysokých teplotách pod nulou. Vzhledem k extrémním podmínkám nemůže tělo správně zpracovat tréninkové podněty. To může vést k chybným reakcím v těle, jako je rozpad příčně pruhovaných svalů.
Následná péče
Po léčbě rhabdomyolýzy se pacientům doporučuje podstoupit následnou péči na základě předchozí terapiePokud byl svalový rozklad způsoben například infekcí, pak následná vyšetření zkontrolují, zda Patogenů by mohly být vyloučeny z organismu pacienta. Pokud za poškození svalů byla zodpovědná nehoda nebo trauma, kontroluje se proces hojení tkáně především při následných vyšetřeních. Pokud ledviny již byly postiženy onemocněním a již nepracují správně, musí pravidelně užívat léky na podporu funkce ledvin a podporovat produkci moči. Bez ohledu na terapie„Pacienti, kteří podstoupili rhabdomyolýzu, dostávají a strava plánují a očekává se, že budou posilovat svaly pravidelným cvičením. Vyvážený strava by měl pomáhat podporovat přirozené léčivé schopnosti těla a posilovat imunitní systém. Lehká atletická cvičení se používají k obnově a posílení ztracených svalů. Je velmi důležité, zejména v počátečních stádiích, aby se pacienti nepřeháněli. V opačném případě může dojít k opětovnému poškození svalů. Existuje riziko obnovené rhabdomyolýzy. Z tohoto důvodu je péče při rehabilitaci terapie nebo přizpůsobené fyzioterapie se doporučuje pro pacienty.
Tady je to, co můžete udělat sami
Jakmile je stanovena diagnóza, ošetřující lékaři se pokusí eliminovat spouštěcí příčinu rhabdomyolýzy, aby se onemocnění nezhoršovalo. Dále budou léčit onemocnění podle jeho příznaků a především se budou snažit předcházet akutnímu selhání ledvin. Vzhledem k tomu, že poškození tkáně, ke kterému došlo, lze opravit pouze vlastní opravou těla opatření, dává pacientům smysl posilovat jejich imunitní systém co nejvíce. Podle toho by měli hodně cvičit venku. Zdravý, stres-zdarma životní styl také podporuje imunitní systém. Pacienti by proto neměli kouřit, pít jen málo alkohol a jíst zdravě. Zdravá strava zahrnuje spoustu vitamíny a minerály z čerstvého ovoce a zeleniny, celozrnných výrobků a libového masa. Červené maso, mastná klobása a cukr je třeba se vyhnout. Dostatek odpočinku, přiměřený spánek a pití dostatečného množství tekutin - zejména voda - jsou také velmi důležité opatření na podporu imunitního systému. Protože ve střevech bylo nalezeno mnoho imunitních buněk, správa of probiotika je také doporučeno. Jedná se o přípravek se živými mikroorganismy. Mají se množit ve střevě a podporovat tam imunitní systém. Lékaři s dodatečným označením „naturopatie“ i alternativní lékaři zde mohou učinit příslušná doporučení.
