Obecná opatření
- Vyhněte se chronickým hyperglykémie.
- Krev tlak by měl být optimálně upraven.
- Krev lipidy (krevní tuky) by měly být kontrolovány a v případě potřeby upraveny na nízkou hladinu.
- Jakékoli souběžné zdravotní stavy by měly být pečlivě sledovány a léčeny.
- Nikotin omezení (zdržení se tabák použití).
- Omezený alkohol spotřeba (muži: max alkohol denně; ženy: max. 12 g alkohol za den), jak může alkohol vést na hypoglykemie (nízký krev cukr).
- Zaměřte se na normální hmotnost! Stanovení BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí elektrické impedanční analýzy a, je-li to nutné, účasti na programu hubnutí pod lékařským dohledem (snížení hmotnosti způsobí snížení proteinurie / zvýšené vylučování bílkovin močí) Optimální cílové BMI 20-25 kg / m 2 KÖF.
- Pravidelné prohlídky nohou a obuvi (péče o nohy).
- Přehled trvalé léčby z důvodu možného účinku na stávající onemocnění (potenciálně nefrotoxické látky: např. Nesteroidní protizánětlivé látky drogy (NSAID); viz níže Chronic selhání ledvin / patogeneze - etiologie / medikace).
- Zamezení situacím psychosociálních konfliktů:
- šikanování
- Duševní konflikty
- Stres
- Zamezení stresu životního prostředí:
- Nitrosaminy (karcinogenní látky).
- Je důležité, aby to postižené osoby věděly Rentgen je třeba se vyvarovat vyšetření, která používají kontrastní látky.
Konvenční nechirurgické terapeutické metody
- Dialýza (postup čištění krve používaný jako náhradní postup v selhání ledvin).
Chirurgická léčba
- U těžce obézních pacientů žaludeční bypass (uměle sníženo žaludek) mohou být indikovány z hlediska metabolické chirurgie (bariatrické chirurgie/bariatrické chirurgie). Podle studie Schauera a kol. 42 procent diabetiků má normální stav Hba1c po operaci (laboratorní parametr pro stanovení krve glukóza za poslední dny nebo týdny / HbA1c je takřka „dlouhodobá glukóza v krvi paměť“). V jiné studii provedené společností Mingrone dosáhlo remise až 75% pacientů cukrovka mellitus.
- Ledvina transplantace (NTx, NTPL) - chirurgický přenos ledviny; to je, kromě dialýza, možnost léčby při renální náhradě terapie wg, terminál selhání ledvin (definitivní selhání ledvin).
Očkování
Doporučujeme následující očkování:
- Očkování proti chřipce
- Hepatitida B
- Pneumokokové očkování
Pravidelné kontroly
- Pravidelné lékařské prohlídky
Nutriční medicína
V dnešní době, strava pro osobu trpící cukrovka není tak přísný jako před několika lety. Je také povoleno jíst sladké jídlo.
- Poradenství v oblasti výživy na základě a nutriční analýza.
- Cílem změny ve stravování musí být redukce hmotnosti na normální váhu!
- Dodržování následujících zvláštních dietních doporučení:
- In diabetická nefropatieje třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby příjem bílkovin (příjem bílkovin) nepřekročil 0.8 až 1.0 g / kg tělesné hmotnosti denně.
- Pro GFR (neplatí pro dialýza pacienti).
- Vyhýbání se nebo snižování monosacharidy (jednoduché cukry) a disacharidy (dvojité cukry) a vysoký příjem komplexu sacharidy.
- Nízký cholesterol
- Strava bohaté na ovoce a zeleninu a mořské ryby (díky Omega-3 mastné kyseliny).
- A strava nízko sodík chlorid (<6 g / den; 1 čajová lžička se rovná 4 g).
- Denní pití: 3 litry, aby bylo možné vyloučit močové látky a vyhnout se dehydratace (nedostatek tekutin) (Varování: neplatí v případě otoků (voda retence), manifest nefrotický syndrom a srdce selhání (srdeční nedostatečnost)). Pokud je navíc přítomna pokročilá renální nedostatečnost (slabost ledvin), platí následující doporučení:
- Pre-dialýza (stupně CKD * 3-4): 1.5 litru.
- Pro hemodialýza (CKD stupeň 5): moč objem + 500 ml.
- S peritoneální dialýza (CKD stupeň 5): množství moči + 800 ml.
- In diabetická nefropatieje třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby příjem bílkovin (příjem bílkovin) nepřekročil 0.8 až 1.0 g / kg tělesné hmotnosti denně.
- Výběr vhodné potraviny na základě nutriční analýzy
- Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
- Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.
* CKD = chronické onemocnění ledvin
Sportovní medicína
- Vytrvalost trénink (kardio trénink) a silový trénink (trénink svalů).
- Fyzická aktivita:> 30 minut fyzické námahy nejméně 5krát týdně.
- Fyzická aktivita snižuje krev glukóza úrovně a zlepšuje se inzulín citlivost. Protože však diabetici mohou mít krev glukóza výkyvy během cvičení a po něm, monitorování glukózy v krvi před a po cvičení je důležité.
- Příprava a fitness or plán školení s vhodnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví zkontrolujte nebo kontrola sportovce).
- Podrobné informace o sportovní medicíně, které od nás obdržíte.
Trénink
- Každý diabetik by se měl zúčastnit speciálních výcvikových kurzů pro diabetiky, které vysvětlují diagnózu a terapie nemoci podrobně, aby bylo možné žít co nejvíce nezávisle a co nejbezpečněji cukrovka. Dotčeným se zobrazuje především správné používání inzulín, důležitost vlastní glukózy v krvimonitoring a přizpůsobená strava. Také se učí, jak se pokud možno vyhnout komplikacím. Dále v těchto skupinách může probíhat vzájemná výměna zkušeností.