U malabsorpčního syndromu pacientova střeva nedostatečně absorbují určité nebo všechny živiny z potravy do krevního řečiště, což má za následek nedostatek živin. Malabsorpce charakterizuje mnoho vrozených střevních onemocnění a nesnášenlivosti určitých potravin. Kromě dietní opatření a léčba základního onemocnění, malabsorpční syndrom obvykle zahrnuje náhradu živin infuzí.
Co je malabsorpční syndrom?
Živiny se vstřebávají z potravy ve střevě, to znamená, že se vstřebávají do krevního řečiště. Vstřebávání je životně důležitý proces, který poskytuje tělu nenahraditelné látky. Proto narušený vstřebávání živin ze střeva může mít dalekosáhlé důsledky, které mohou negativně ovlivnit tělo zdraví v mnoha ohledech. Vstřebávání poruchy ve střevním traktu jsou shrnuty pod pojmem malabsorpční syndrom. Jednotlivé poruchy tvoří široké spektrum různých příznaků, které mohou být způsobeny zhoršenou absorpcí substrátu ze střeva. Výsledné nedostatky v nedostatečně absorbované látce se projevují ve zcela odlišných klinických obrazech. Kritériem pro zařazení jednotlivých nemocí do malabsorpčního syndromu je výhradně příčina. Kromě střevních onemocnění, jako je Crohnova nemoc, všechny poruchy citlivosti patří mezi nejznámější malabsorpční syndromy. Špatné trávení je třeba odlišovat od malabsorpce. V tomto jevu dochází ke štěpení složek potravin v žaludek je narušen, což je obvykle způsobeno vadou enzymu nebo nedostatkem enzymu.
Příčiny
Malabsorpce je způsobena chronickým onemocněním stav střeva. U malabsorpčního syndromu nemůže již rozložené a tím předtrávené jídlo uvolnit své živiny střevní stěnou do lymfatických a krev systémy, nebo tak mohou učinit pouze nedostatečně. To je například případ mnoha vrozených onemocnění, která jsou obvykle založena na mutaci určitých střevních stavebních kamenů. Kromě toho chronická zánětlivá onemocnění střev, jako je ulcerózní kolitida or Crohnova nemoc může dlouhodobě poškodit střevo, takže jeho prvky již nemohou snadno plnit úlohu absorpce. Onemocnění z přecitlivělosti, jako je celiak choroby jsou také spojeny s malabsorpčním syndromem. Totéž platí pro infekce, jako je Whippleova choroba. V některých případech se syndrom může vyvinout také z pooperačních stavů, jako jsou například důsledky rozsáhlé resekce tenkého střeva. Všechna onemocnění se symptomem malabsorpce se nazývají malabsorpční syndromy. Kauzálně se rozlišuje vrozené a získané malabsorpční syndromy podskupin.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pacienti s malabsorpčním syndromem se primárně vyskytují s hmota stolice o hmotnosti více než 300 gramů jako hlavní příznaky. Běžně páchnoucí tučné stolice, známé také jako steatorea. Pacienti také trpí nadýmání a tím nadměrný vývoj plynů, který se může projevit ve formě plynatosti nebo bolestivého nafouklého břicha. Malabsorpce je často doprovázena více či méně závažným úbytkem hmotnosti. U postižených jedinců vznikají určité stavy nedostatku kvůli nedostatečně vstřebávaným živinám. Typicky existuje nedostatečná nabídka vitamíny. Kyselina listová a minerály jako vápník a železo může také souviset s nedostatkem. Totéž platí pro bílkoviny a stopové prvky. Svalová slabost a kůže a změny sliznice se vyskytují v důsledku nedostatku. Ve většině případů také trpí pacienti anémie. Všechny ostatní příznaky závisí v každém jednotlivém případě na příčinném onemocnění. v bariatrické chirurgie„Malabsorpce je terapeuticky indukována v boji proti morbiditě obezita manipulací s zažívací trakt při chirurgických zákrocích. Tento případ má také za následek stavy celoživotního nedostatku vyžadující lékařskou pomoc monitoring a léčba.
Diagnóza a průběh onemocnění
První podezření na malabsorpční syndrom vyvine lékař během odběru anamnézy. Například pokud si pacient stěžuje na plýtvání obličejem, ke kterému dochází navzdory dostatečnému kalorickému příjmu a neexistují žádné další zdravotní stavy, je zřejmým závěrem malabsorpce. Nakonec lékař posoudí kvalitu trávicích procesů tím, že požádá o stolice od pacienta. Barva, pevnost, struktura a množství stolice mohou potvrdit podezření na diagnózu a poskytnout důležité informace o příčině onemocnění. Sonografie, různé krev testy a endoskopie lze použít k dalšímu potvrzení diagnózy. Prognóza závisí na typu malabsorpčního syndromu.
Komplikace
V důsledku malabsorpčního syndromu trpí postižené osoby reaktivními mastnými a velmi těžkými stolicemi. Rovněž, nadýmání a nafouklé břicho, takže kvalita života pacientů je těmito stížnostmi významně snížena. To není neobvyklé, že tento syndrom vést na hubnutí a snížený přísun vitamíny a další minerály. Nedostatečná nabídka má na pacienta velmi negativní vliv zdraví a může vést na různé stížnosti a komplikace. Není neobvyklé, že postiženými také trpí anémie a jako výsledek, únava a malátnost. Léčba malabsorpčního syndromu může být pomocí vhodné léčby relativně jednoduchá strava. Utrpení jsou závislí hlavně na nízkotučných jídlech. To může relativně dobře omezit většinu příznaků. Ve většině případů nedochází ke komplikacím. Pokud je nedostatečná nabídka stopové prvky, toto nedostatečné zásobování musí být kompenzováno. Rozličný doplňky slouží k tomuto účelu. V mnoha případech jsou postižené osoby závislé na doplňky po zbytek svého života. Průměrná délka života však není při správné léčbě omezena ani snížena.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Lidé, kteří trpí nesnášenlivostí různých potravin, by měli podstoupit lékařskou prohlídku. Pokud se počet potravin zvýší a objeví se nepohodlí ihned po jejich příjmu, je nutná konzultace s lékařem. Li nadýmání, vyskytnou se poruchy trávení nebo mastná stolice, je třeba vyhledat lékaře. Bolest v břiše by měl lékař objasnit pocit plnosti a zvětšení obvodu břicha. Pokud poklesne obvyklá úroveň výkonu, snížení svalové hmoty pevnost nastane nebo se objeví známky nedostatku, je nutný lékař. Neviditelná ztráta hmotnosti a bledost kůže jsou dalším náznakem existujícího zdraví poškození. Doporučuje se návštěva lékaře, aby bylo možné stanovit diagnózu a vypracovat plán léčby. Změny vzhledu kůže stejně jako abnormality sliznic v ústa nebo hrdlo by mělo být předloženo lékaři. Chladné ruce a chodidla jsou často známkou oběhové poruchy nebo přítomnosti anémie. Pokud nedojde ke zlepšení termoregulace těla po delší dobu, měl by být konzultován lékař. Dojde-li k poruchám spánku nebo projevům zvláštností v chování, postižená osoba potřebuje pomoc. Proto v případě vystoupení ze společenského života resp změny nálady, doporučuje se návštěva lékaře.
Léčba a terapie
Důležitým problémem při léčbě malabsorpčních syndromů je strava. Pacient se musí přizpůsobit strava k příčině podkladu stav. Například v případě nesnášenlivosti se od nynějška zdrží intolerantní stravy. Vzhledem k tomu, že nízkotučné maso, jako je kuřecí maso, dušené ovoce a čtyřchodová vařená zelenina, jsou obzvláště snadno stravitelné, jsou tyto potraviny často v nabídce postižených. Příznaky sekundárního nedostatku způsobené dietou opatření musí být pokud možno vyloučeny. Poruchy voda a elektrolyt vyvážit jsou v medicíně obvykle potlačovány pomocí infuze. Jejich podáváním přímo do krevního oběhu se obchází střevo a lze kompenzovat stávající nedostatek určitých látek. Vitamín lze také čelit nedostatkům, nedostatkům minerálů a nedostatkům stopových prvků injekcí. Kromě této symptomatické léčby terapie základní choroby probíhá pokud možno. Pokud schopnost střeva vstřebávat živiny zůstane nedotčena, doplnění výživy může již kompenzovat nedostatek živin. Substituce doplňkem stravy probíhá například u obézních pacientů, u nichž byla záměrně vyvolána malabsorpce. V závislosti na základním onemocnění může požadavek na substituci trvat celý život.
Výhled a prognóza
Neexistuje jediná prognóza malabsorpčního syndromu. Zahrnuje různé střevní poruchy, některé vrozené a jiné získané. Vyznačují se poruchami vstřebávání konkrétních živin, které se liší příčinou a závažností. V tomto ohledu představují malabsorpční syndromy hrozbu pro celkové zdraví. V některých případech může pacient přijímat neabsorbované živiny prostřednictvím infuze or tablety. V některých případech speciální dieta nebo terapie přizpůsobené malabsorpci může pomoci. Nejdůležitější je nejprve určit, jaká forma malabsorpčního syndromu je na prvním místě. Bez toho není prognóza možná. V závislosti na tom, zda jsou malabsorpce ovlivněny mikro- nebo makronutrienty, má pacient jinou kvalitu života. Malabsorpční syndrom může ovlivnit pouze jednu živinu, jako v případě zhoubná anémie. Organismus však může být také nebezpečně nevyvážený v důsledku nedostatečné absorpce všech živin, jako v případě celiak choroba. Prognóza malabsorpčního syndromu závisí na tom, jak závažná je porucha, jak brzy je detekována a jaké následky má pro organismus. V mnoha případech je prognóza díky dostatečným možnostem léčby docela dobrá. Jednou z výjimek je například v případě vrozeného nebo chirurgicky indukovaného syndromu krátkého střeva, kdy velká část tenké střevo chybí.
Prevence
Malabsorpci v souvislosti s dědičnými chorobami nelze aktivně zabránit.
Následná péče
Následná péče o gastrointestinální onemocnění, jako je malabsorpční syndrom, závisí primárně na závažnosti onemocnění. Pacient by se měl rozhodnout individuálně se svým ošetřujícím lékařem. V důsledku malabsorpčního syndromu může postižená osoba trpět různými komplikacemi. Ty však velmi závisí na přesném projevu syndromu, takže nelze předpovědět další průběh. Většina pacientů trpí mastnými pohyby střev. Nadýmání, zácpa a průjem nastat. Mnoho pacientů reaguje na stav nouze depresivními příznaky nebo jinými psychickými rozrušeními. Část následné péče se proto zaměřuje na obnovení emoční stability a bezpečný způsob řešení situace. Pokud syndrom malabsorpce způsobí úbytek hmotnosti, který může být doprovázen příznaky nedostatku, měl by se s lékařem prodiskutovat, do jaké míry by měla být provedena nutriční substituce. Každý pacient by měl také prodiskutovat se svým rodinným lékařem, zda je vhodná obecná změna stravy. Mnoho postižených zřídka trpí komplexy méněcennosti nebo významně sníženým pocitem vlastní hodnoty a neodvažují se kvůli svým stížnostem navštívit lékaře. Pokud se stížnosti vyskytnou trvale, může syndrom poškodit vnitřní orgány. Tato škoda se často stává nenapravitelnou, takže může být dokonce vyrovnaná vést na sníženou délku života pacienta.
Co můžete udělat sami
Malabsorpční syndrom je souhrnný pojem, který zahrnuje mnoho různých gastrointestinálních poruch. Proto opatření že pacienti mohou udělat sami, jsou založeni na konkrétní příčině. Je však také třeba poznamenat, že mnoho poruch malabsorpce může být léčeno pouze lékařem. Nejprve je nutné mít podklad stav diagnostikována. Možné příčiny zahrnují celiak choroba, nesnášenlivost fruktózy, laktóza intolerance, játra a onemocnění žlučníku, chronické střevní zánět (Crohnova nemoc), chronické pankreatitida or žaludek nemoci. V případě celiakie, pacient musí jíst a lepek-životní strava zdarma. Strava by měla být také upravena v případě nesnášenlivost fruktózy. Protože osobní tolerovány dávka of fruktóza liší se zde, postižená osoba si může sama otestovat, kolik ovoce ještě může tolerovat po dietě s nízkým obsahem fruktózy a vlákniny. Sladké nápoje a cukr je třeba se vyhnout. V případě laktóza intolerance, gastrointestinální poruchy lze snížit dietou s nízkým obsahem laktózy. Játra a žluč nemoci často vyžadují změnu nízkotučné stravy. Pokud však existuje cirhóza játra, strava musí mít také nízký obsah bílkovin. Pacienti s chronickým pankreatitida důrazně doporučujeme se jim vyhnout kouření a alkohol. Mělo by se vzít několik malých jídel, které obsahují dostatečné množství kalorií, vitamíny a živiny. V případě žaludečních poruch si může pacient také vyzkoušet, co snáší. V každém případě kořeněná jídla, alkohol or kofein je třeba se vyhnout.
