Polyneuropatie: terapie

Obecná opatření

  • Nikotin omezení (zdržení se) tabák použití).
  • Omezený alkohol spotřeba (muži: max alkohol denně; ženy: max. 12 g alkohol za den), jak může alkohol vést na hypoglykemie (nízký krev cukr).
  • Zaměřte se na normální hmotnost! Stanovení BMI (Body Mass Index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a účasti na programu hubnutí pod lékařským dohledem.
  • Pravidelné kontroly nohou a obuvi (péče o nohy; v případě potřeby viz také „Diabetická noha/jiný terapie").
  • Optimální úprava doprovodných onemocnění (krev tlak; krev lipidy).
  • Posouzení trvalé léčby z důvodu možného účinku na stávající onemocnění.
  • Zamezení situacím psychosociálních konfliktů:
    • šikanování
    • Duševní konflikty
    • Stres
  • Zamezení stresu životního prostředí:
    • Akrylamid - tvoří se při smažení, grilování a pečení; používané při výrobě polymerů a barviva.
    • arzén
    • Uhlovodíky
    • Těžké kovy, jako je olovo, thalium, rtuť
    • Sulfid uhličitý
    • Trichlorethylen
    • Triortokresylfosfát (TKP)
    • Vizmut (kvůli zubnímu materiálu obsahujícímu tobismuth nebo v případě dlouhodobé léčby bismutovými přípravky).

Konvenční nechirurgické terapeutické metody

  • Elektrický mícha stimulace (stimulace zadních drah šňůry pomocí epidurální elektrické míchy stimulace s trvale implantovaným generátorem pulzů); indikace: diabetičtí pacienti s bolestivou refrakterní periferní neuropatií; snížení o bolest úroveň o 58%; potenciální komplikace: Výskyt infekce 3%, elektrodové komplikace 8% (přibližně 8% infekcí a 30% elektrodových komplikací).

Bariatrická chirurgie / Bariatická chirurgie

U těžce obézních pacientů žaludeční bypass (uměle sníženo žaludek) mohou být indikovány z hlediska metabolické chirurgie. Podle studie Schauera et al. Má 42 procent diabetických pacientů normální stav Hba1c (laboratorní parametr pro stanovení krev glukóza za poslední dny nebo týdny / HbA1c je „dlouhodobá glukóza v krvi paměť„, Abych tak řekl) po operaci. V jiné studii provedené společností Mingrone dosáhlo remise až 75% pacientů cukrovka mellitus.

Očkování

Doporučuje se následující očkování, protože infekce často vede ke zhoršení diabetické metabolické situace:

  • Pneumokokové očkování
  • Očkování proti chřipce

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lékařské prohlídky

Nutriční medicína

V dnešní době, strava pro osobu trpící cukrovka není tak přísný jako před několika lety. Je také povoleno jíst sladké jídlo.

  • Poradenství v oblasti výživy na základě a nutriční analýza.
  • Cílem změny ve stravování musí být redukce hmotnosti na normální váhu!
  • Dodržování následujících výživových lékařských doporučení:
    • Jídlo diabetiků by mělo obsahovat 15-20% bílkovin (bílkovin), 30% tuků a> 50% sacharidy.
    • Vyhýbání se nebo snižování monosacharidy (jednotlivé cukry) a disacharidy (dvojité cukry).
    • Strava bohaté na ovoce a zeleninu a mořské ryby (díky Omega-3 mastné kyseliny).
  • U diabetické gastroparézy (ochrnutí peristaltiky žaludku) lze příznaky zlepšit namáhaným a čistým jídlem; dále je třeba vzít v úvahu následující doporučení:
    • Vyhni se
      • Kofein, máta peprná, čokoláda a tuky, protože snižují tlak distálního jícnového svěrače (dolní svěrač v oblasti přechodu z jícnu (potravní trubice) do žaludku)
      • Žvýkačky, protože upřednostňují polykání vzduchu.
    • Doporučené jsou
      • Malá jídla s nízkým obsahem vlákniny a nízkým obsahem tuku
      • Dobře žvýkat a sedět vzpřímeně po dobu až 30 minut po jídle
      • Inzulín-závislí diabetici by měli zkrátit interval rozstřikování.
  • Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
  • Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.

Sportovní medicína

  • Vytrvalost trénink (kardio trénink) a silový trénink (trénink svalů).
  • Pomalý nárůst v vytrvalost trénink: na začátku lze trénovat intervaly, dokud se přestávky nezkracují a nezkracují, takže je možný trénink v roztažení po dobu 30 minut.
  • Prostřednictvím fyzické aktivity, krve glukóza úrovně klesají a inzulín citlivost je zlepšena. Protože však diabetici mohou mít krev glukóza výkyvy během cvičení a po něm, monitorování glukózy v krvi před a po cvičení je důležité.
  • Příprava a fitness or plán školení s vhodnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví zkontrolujte nebo kontrola sportovce).
  • Podrobné informace o sportovní medicíně, které od nás obdržíte.

Fyzikální terapie (včetně fyzioterapie)

Psychoterapie

  • Zvládání stresu - Účastníci osmitýdenní antistresové skupinové terapie s týdenním cvičebním programem byli po roce méně depresivní a fyzicky zdatnější; měli nižší krevní tlak, například. Jejich vylučování bílkovin se nezměnilo - v neošetřené kontrolní skupině se dále zhoršilo.
  • Podrobné informace o psychosomatika (Včetně zvládání stresu) je k dispozici u nás.

Doplňkové metody léčby

  • Senzomotorický trénink → stimuluje adaptační reakce neuronů, což vede k dlouhodobé indukci neuronální plasticity spinálních a supraspinálních struktur v centrální nervový systém (CNS). Délka školení: 1-9 měsíců; frekvence 2krát týdně; doba tréninku: 6-30 minut; doba cvičení: 20 sekund; pauza mezi cvičeními: 20-40 sekund; počet opakování: 3.
  • Vibrační trénink (frekvence:> 18 Hz; amplituda: 2-4 mm) Délka tréninku:> 4 týdny; frekvence 2 až 6krát týdně; délka tréninku: 6-30 minut; doba cvičení: 20-60 sekund; pauza mezi cviky: 20-60 sekund; počet sérií: 3-5; pauzy mezi sériemi: 1-4 minuty.

Školicí činnosti

  • Každý diabetik by se měl zúčastnit speciálních výcvikových kurzů pro diabetiky, které podrobně vysvětlují diagnostiku a léčbu onemocnění, aby mohli žít co nejvíce nezávisle a co nejbezpečněji cukrovka.
  • V diabetické školení je postiženým zobrazeno zejména správné používání inzulín, důležitost vlastní glukózy v krvimonitoring a přizpůsobený stravaTo zahrnuje zejména včasné rozpoznání změn v těle, aby se zabránilo poškození, jako např diabetická noha syndrom (DFS). V této souvislosti je proto velmi důležité každý den zkoumat chodidla rány (další podrobnosti viz „Diabetická noha").
  • Dále v těchto skupinách může probíhat vzájemná výměna zkušeností.