Obecná opatření
- Nikotin omezení (zdržení se) tabák použití).
- Omezený alkohol spotřeba (muži: max alkohol denně; ženy: max. 12 g alkohol za den), jak může alkohol vést na hypoglykemie (nízký krev cukr).
- Zaměřte se na normální hmotnost! Stanovení BMI (Body Mass Index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a účasti na programu hubnutí pod lékařským dohledem.
- Pravidelné kontroly nohou a obuvi (péče o nohy; v případě potřeby viz také „Diabetická noha/jiný terapie").
- Optimální úprava doprovodných onemocnění (krev tlak; krev lipidy).
- Posouzení trvalé léčby z důvodu možného účinku na stávající onemocnění.
- Zamezení situacím psychosociálních konfliktů:
- šikanování
- Duševní konflikty
- Stres
- Zamezení stresu životního prostředí:
- Akrylamid - tvoří se při smažení, grilování a pečení; používané při výrobě polymerů a barviva.
- arzén
- Uhlovodíky
- Těžké kovy, jako je olovo, thalium, rtuť
- Sulfid uhličitý
- Trichlorethylen
- Triortokresylfosfát (TKP)
- Vizmut (kvůli zubnímu materiálu obsahujícímu tobismuth nebo v případě dlouhodobé léčby bismutovými přípravky).
Konvenční nechirurgické terapeutické metody
- Elektrický mícha stimulace (stimulace zadních drah šňůry pomocí epidurální elektrické míchy stimulace s trvale implantovaným generátorem pulzů); indikace: diabetičtí pacienti s bolestivou refrakterní periferní neuropatií; snížení o bolest úroveň o 58%; potenciální komplikace: Výskyt infekce 3%, elektrodové komplikace 8% (přibližně 8% infekcí a 30% elektrodových komplikací).
Bariatrická chirurgie / Bariatická chirurgie
U těžce obézních pacientů žaludeční bypass (uměle sníženo žaludek) mohou být indikovány z hlediska metabolické chirurgie. Podle studie Schauera et al. Má 42 procent diabetických pacientů normální stav Hba1c (laboratorní parametr pro stanovení krev glukóza za poslední dny nebo týdny / HbA1c je „dlouhodobá glukóza v krvi paměť„, Abych tak řekl) po operaci. V jiné studii provedené společností Mingrone dosáhlo remise až 75% pacientů cukrovka mellitus.
Očkování
Doporučuje se následující očkování, protože infekce často vede ke zhoršení diabetické metabolické situace:
- Pneumokokové očkování
- Očkování proti chřipce
Pravidelné kontroly
- Pravidelné lékařské prohlídky
Nutriční medicína
V dnešní době, strava pro osobu trpící cukrovka není tak přísný jako před několika lety. Je také povoleno jíst sladké jídlo.
- Poradenství v oblasti výživy na základě a nutriční analýza.
- Cílem změny ve stravování musí být redukce hmotnosti na normální váhu!
- Dodržování následujících výživových lékařských doporučení:
- Jídlo diabetiků by mělo obsahovat 15-20% bílkovin (bílkovin), 30% tuků a> 50% sacharidy.
- Vyhýbání se nebo snižování monosacharidy (jednotlivé cukry) a disacharidy (dvojité cukry).
- Strava bohaté na ovoce a zeleninu a mořské ryby (díky Omega-3 mastné kyseliny).
- U diabetické gastroparézy (ochrnutí peristaltiky žaludku) lze příznaky zlepšit namáhaným a čistým jídlem; dále je třeba vzít v úvahu následující doporučení:
- Vyhni se
- Kofein, máta peprná, čokoláda a tuky, protože snižují tlak distálního jícnového svěrače (dolní svěrač v oblasti přechodu z jícnu (potravní trubice) do žaludku)
- Žvýkačky, protože upřednostňují polykání vzduchu.
- Doporučené jsou
- Malá jídla s nízkým obsahem vlákniny a nízkým obsahem tuku
- Dobře žvýkat a sedět vzpřímeně po dobu až 30 minut po jídle
- Inzulín-závislí diabetici by měli zkrátit interval rozstřikování.
- Vyhni se
- Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
- Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.
Sportovní medicína
- Vytrvalost trénink (kardio trénink) a silový trénink (trénink svalů).
- Pomalý nárůst v vytrvalost trénink: na začátku lze trénovat intervaly, dokud se přestávky nezkracují a nezkracují, takže je možný trénink v roztažení po dobu 30 minut.
- Prostřednictvím fyzické aktivity, krve glukóza úrovně klesají a inzulín citlivost je zlepšena. Protože však diabetici mohou mít krev glukóza výkyvy během cvičení a po něm, monitorování glukózy v krvi před a po cvičení je důležité.
- Příprava a fitness or plán školení s vhodnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví zkontrolujte nebo kontrola sportovce).
- Podrobné informace o sportovní medicíně, které od nás obdržíte.
Fyzikální terapie (včetně fyzioterapie)
- Pracovní lékařství („Pracovní terapie“ nebo „pracovní terapie“) - indikováno pro zhoršení funkce rukou.
- Kryoterapie (studený terapie) / kryokompresi během chemoterapie - zabránit chemoterapii vyvolané periferní neuropatii (CIPN) [nejasné důkazy].
- Fyzická terapie - cvičení, která zlepšují stabilitu postoje a chůze a trénují vyvážit, koordinace, a propriocepce.
- V případě potřeby také balneologická terapie
Psychoterapie
- Zvládání stresu - Účastníci osmitýdenní antistresové skupinové terapie s týdenním cvičebním programem byli po roce méně depresivní a fyzicky zdatnější; měli nižší krevní tlak, například. Jejich vylučování bílkovin se nezměnilo - v neošetřené kontrolní skupině se dále zhoršilo.
- Podrobné informace o psychosomatika (Včetně zvládání stresu) je k dispozici u nás.
Doplňkové metody léčby
- Senzomotorický trénink → stimuluje adaptační reakce neuronů, což vede k dlouhodobé indukci neuronální plasticity spinálních a supraspinálních struktur v centrální nervový systém (CNS). Délka školení: 1-9 měsíců; frekvence 2krát týdně; doba tréninku: 6-30 minut; doba cvičení: 20 sekund; pauza mezi cvičeními: 20-40 sekund; počet opakování: 3.
- Vibrační trénink (frekvence:> 18 Hz; amplituda: 2-4 mm) Délka tréninku:> 4 týdny; frekvence 2 až 6krát týdně; délka tréninku: 6-30 minut; doba cvičení: 20-60 sekund; pauza mezi cviky: 20-60 sekund; počet sérií: 3-5; pauzy mezi sériemi: 1-4 minuty.
Školicí činnosti
- Každý diabetik by se měl zúčastnit speciálních výcvikových kurzů pro diabetiky, které podrobně vysvětlují diagnostiku a léčbu onemocnění, aby mohli žít co nejvíce nezávisle a co nejbezpečněji cukrovka.
- V diabetické školení je postiženým zobrazeno zejména správné používání inzulín, důležitost vlastní glukózy v krvimonitoring a přizpůsobený stravaTo zahrnuje zejména včasné rozpoznání změn v těle, aby se zabránilo poškození, jako např diabetická noha syndrom (DFS). V této souvislosti je proto velmi důležité každý den zkoumat chodidla rány (další podrobnosti viz „Diabetická noha").
- Dále v těchto skupinách může probíhat vzájemná výměna zkušeností.