Polyneuropatie: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99).

  • Dědičná motoricky citlivá neuropatie typu I (HMSN I; z angličtiny „dědičná neuropatie s tlakovou obrnou“ (HNPP); synonyma: Charcot-Marie-Toothova choroba (CMT), anglická Charcot-Marie-Toothova choroba) - chronická neuropatie zděděna autozomálně dominantním způsobem, což má za následek motorické a senzorické deficity.
  • Neuropatie malých vláken (SFN) - podskupina neuropatií, u nichž jsou ovlivňovány především tzv. „Malá vlákna“, tj. Nervová vlákna malého kalibru.

Krev, krvetvorné orgány - imunitní systém (D50-D90).

  • Zhoubný anémie - anémie způsobená nedostatek vitaminu B12.
  • Porfyrie nebo akutní intermitentní porfyrie (AIP); genetické onemocnění s autozomálně dominantní dědičností; pacienti s tímto onemocněním mají 50% snížení aktivity enzymu porfobilinogen deaminázy (PBG-D), což je dostatečné pro syntézu porfyrinu. Spouštěče a porfyrie záchvat, který může trvat několik dní, ale i měsíců, jsou infekce, drogy or alkohol. Klinický obraz těchto útoků se projevuje jako akutní břicho nebo neurologické deficity, které mohou nabrat smrtící průběh. Hlavní příznaky akutní porfyrie jsou občasné neurologické a psychiatrické poruchy. Autonomní neuropatie je často v popředí a způsobuje břišní koliku (akutní břicho), nevolnost (nevolnost), zvracení or zácpa (zácpa), stejně jako tachykardie (tep příliš rychlý:> 100 tepů za minutu) a labilní hypertenze (vysoký krevní tlak).
  • sarkoidóza (synonyma: Boeckova choroba; Schaumann-Besnierova choroba) - systémové onemocnění pojivové tkáně s granulom formace.

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

  • Amyloidóza - extracelulární („mimo buňku“) usazeniny amyloidů (proteiny odolné proti degradaci), které mohou mimo jiné vést ke kardiomyopatii (onemocnění srdečního svalu), neuropatii (onemocnění periferního nervového systému) a hepatomegalii (zvětšení jater).
  • Nedostatek kyseliny listové
  • Hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy)
  • Fabryho choroba (synonyma: Fabryho choroba nebo Fabry-Andersonova choroba) - X-vázaná lysozomální střádavá choroba způsobená defektem gen kódující enzym alfa-galaktosidáza A, což vede k progresivní akumulaci sfingolipidového globotriaosylceramidu v buňkách; průměrný věk projevu: 3–10 let; časné příznaky: přerušované hořící bolest, snížená nebo chybějící produkce potu a gastrointestinální problémy; pokud se neléčí, progresivní nefropatie (ledvina onemocnění) s proteinurií (zvýšené vylučování bílkovin močí) a progresivní selhání ledvin (slabost ledvin) a hypertrofická kardiomyopatie (HCM; nemoc srdce sval charakterizovaný zesílením stěn srdečního svalu).
  • Deficience vitaminu B12

Kardiovaskulární systém (I00 - I99)

  • Vaskulitida (vaskulární zánět)

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Lyme nemoc - infekční onemocnění způsobené bakterie a přenášeny na člověka klíšťaty.
  • HIV infekce
  • Malomocenství - chronické tropické infekční onemocnění způsobené bakterií Mycobacterium leprae.

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

  • Sjögrenův syndrom (SS; skupina syndromu sicca) (synonyma: syndrom sicca) - autoimunitní onemocnění ve skupině kolagenózy, které vede k chronickému zánětlivému onemocnění nebo destrukci exokrinních žláz, přičemž nejčastěji jsou postiženy slinné a slzné žlázy; může také ovlivnit plíce, ledviny a nervový systém

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Leukémie (rakovina krve)
  • Lymfom - maligní proliferace lymfatické tkáně.
  • Paraneoplastické syndromy (např. Myelom, leukémie) - široká škála příznaků, které mohou vyplývat z maligního nádoru.
  • Plasmocytom (mnohočetný myelom) - generalizované onemocnění s nadměrnou tvorbou maligních plazmatických buněk.

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Zneužívání alkoholu (závislost na alkoholu)
  • Charcot-Marie-Tooth (CMT) - neuromuskulární onemocnění (dědičné) vedoucí k degeneraci svalů.
  • Chemoterapie-indukovaná periferní neuropatie (CIPN).
  • Chronická polyneuritida - zánětlivé onemocnění mnohočetného onemocnění nervy.
  • Kritické onemocnění neuropatie - neuropatie (onemocnění periferního nervového systému), která se může objevit v průběhu léčby kriticky nemocných pacientů
  • Diabetická neuropatie - poškození více nervy (polyneuropatie), ke kterému dochází jako komplikace existujícího cukrovka mellitus; asi 50% diabetiků se vyvine v průběhu a polyneuropatie.
  • Neuropatie úzkého hrdla (onemocnění periferních nervů) v důsledku komprese nervu.
  • Guillain-Barrého syndrom (GBS; synonyma: idiopatická polyradikuloneuritida, Landry-Guillain-Barré-Strohlův syndrom); dva kurzy: akutní zánětlivá demyelinizační polyneuropatie nebo chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie (onemocnění periferních nervů); idiopatická polyneuritida (onemocnění několika nervů) kořenů míšních nervů a periferních nervů se vzestupnou paralýzou a bolestí; obvykle dochází po infekci
  • Neuroborelióza - příznaky nemoci nervový systém způsobené Lyme nemoc.
  • Neuropatie (onemocnění periferního nervového systému) s distálním typem symetrické distribuce:

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99).

  • Uremie (výskyt močových látek v krev nad normální úroveň).

Léky → toxická polyneuropatie

Legenda: A = axonální; D = demyelinizace; G = smíšená axonální demyelinizace.

Expozice prostředí - intoxikace (otravy) → toxická polyneuropatie.

  • Akrylamid - vzniká při smažení, grilování a pečení; používané při výrobě polymerů a barviva.
  • Alkohol (= polyneuropatie spojená s alkoholem) → citlivé příznaky, jako je necitlivost, píchání nebo nestabilita chůze; prevalence (frekvence onemocnění) 20–70% u chronických alkoholiků
  • arzén
  • Uhlovodíky
  • Oxid dusičitý (kvůli chronickému zneužívání s párty drogou rajský plyn).
  • Těžké kovy jako vést, thalium, rtuť.
  • Sulfid uhličitý
  • Trichlorethylen
  • Triortokresylfosfát (TKP)
  • Vizmut (viz zubní materiál obsahující vizmut nebo v případě dlouhodobého ošetření vizmutovými přípravky).