Zollinger-Ellisonův syndrom: Nutriční terapie

V důsledku Zollinger-Ellisonův syndrom, je nedostatečná neutralizace žaludek obsah vstupující do tenké střevo, což vede ke zhoršení trávení a vstřebávání (příjem) živin a životně důležitých látek. Výsledkem je, že postižení jedinci často trpí příznaky nedostatku životně důležitých látek. Osmotické produkty neúplného rozpadu potravy vstupují do střev a způsobují je průjem (průjem). Trvale vodnatá průjem způsobuje vysoké ztráty voda-rozpustný vitamíny - vitamin C, Vitamíny B - a důležité elektrolyty, Jako vápník, magnézium, draslík a sodík. Příznaky a komplikace

Zvýšená kyselost způsobuje deaktivaci štěpení tuků enzymy a srážky žlučové kyseliny, což má za následek steatorea (mastná stolice). Zvýšený obsah tuku průjem zasahuje do vstřebávání rozpustných v tucích vitamíny, které se ve zvýšené míře ztrácejí steatorea.
Zvýšená sekrece kyseliny zhoršuje žaludek sliznice k výrobě vnitřního faktoru nezbytného pro vitamin B12 vstřebávání. Vitamin B12 lze jen špatně vstřebat.
60% pacientů bojuje s pálení žáhy a výsledná dysfagie. Postižení lidé mají za těchto okolností sklon ke sníženému příjmu potravy, což je zase spojeno s nedostatečným příjmem živin a životně důležitých látek.

Nutriční doporučení

Pro terapie, nádor musí být specificky odstraněn - pokud nedojde k metastázám, normalizovat gastrin Výroba. Pokud není k dispozici funkčnost, může použití blokátorů protonové pumpy účinně potlačit sekreci kyselin a tím i příznaky. Význam sekundárních rostlinných sloučenin
Pro prevenci gastrin- produkující nádory, zejména bioaktivní látky, jako např karotenoidy, saponiny, polyfenolya sulfidy by měly být dodávány v dostatečném množství. Ty jsou schopny inhibovat růst rakovinných buněk u rakoviny žaludku a tlustého střeva a konečníku

Karotenoidy - nachází se například v meruňkách, brokolici, hrášku a kapustě - může blokovat fázi 1 enzymy zodpovědný za rakovina rozvoj.
Saponiny - nachází se především v fazolích, zelených fazolích, cizrna, stejně jako sójové boby - vážou primární žlučové kyselinypomáhá snižovat tvorbu sekundárních žlučových kyselin. Ve vysokých koncentracích sekundární žlučové kyseliny mohou působit jako promotory nádoru [3.1].
Flavonoidy patřící polyfenoly - nacházejí se především v citrusových plodech, červených hroznech, třešních, bobulích a švestkách - mají strukturální podobnost s nukleotidy, a proto mohou maskovat vazebná místa DNA pro aktivní karcinogeny (rakovina-způsobující látky). Mají také schopnost zabránit růstu buněk poškozených DNA. Dále flavonoidy mít pozitivní vliv na stav životně důležité látky. Zvyšují účinek vitamin C a koenzym Q10 desetkrát, mají stabilizující vliv na plazmatickou hladinu vitamin C a oddálit spotřebu vitamin E [3.1]. Fenolický kyseliny - zejména v různých zelích, káva, ředkvičky a celozrnná zrna - mají silné antioxidant účinek, a proto mohou mnohé deaktivovat rakovina- látky podporující životní prostředí, jako jsou nitrosaminy a mykotoxiny.
Sulfidy - hojné v česnek, cibule, pažitka, chřest a šalotka - vykazují podobné protirakovinné účinky jako karotenoidy, saponiny a polyfenoly. Mají také další imunomodulační účinek, aktivují přirozené zabíječské buňky a také zabíjejí T lymfocyty, aby zastavily karcinogenezi

Fytochemikálie mají navíc ochranný účinek proti jícnu, žaludku, játra, plíce, měchýř, prsa, krční, prostaty, jakož i kůže rakovina. Kromě antikarcinogenních (protirakovinných) účinků vykazují karotenoidy, saponiny, polyfenoly a sulfidy také antioxidant, antimikrobiální, antivirové, cholesterolu- zpomalující a protizánětlivé účinky. Polyfenoly - flavonoidy a fenolické kyseliny - jsou zvláště užitečné při prevenci infarktu myokardu (srdce Záchvat).

Zollinger-Ellisonův syndrom a syndrom ztráty enterálních proteinů

Zánětlivé příznaky nebo funkční poškození stěny tenkého střeva vést ke zvýšené ztrátě střevních bílkovin kvůli úniku plazmy Proteinů přes střevo sliznice do vnitřku střeva převyšuje rychlost tvorby bílkovin. Pokles cirkulující plazmy Proteinů je obvykle doprovázeno těžkou nedostatek bílkovin. Navíc zvýšená ztráta střevních bílkovin vede ke snížení onkotického tlaku, a tedy v závislosti na rozsahu sníženého koncentrace plazmy Proteinů - hypoproteinemie - tvorba otoků. Význam MCT tuků1 při dietní léčbě steatorea a syndromu ztráty enterálních bílkovin.

MCT se v buňce štěpí rychleji tenké střevo než LCT tuky2 pod vlivem pankreatického enzymu lipáza.
Díky své lepší rozpustnosti ve vodě může tenké střevo snadněji absorbovat MCT tuky
Pro absorpci MCT není nutná přítomnost žlučových solí
MCT tuky lze stále využívat jak v nepřítomnosti, tak v deficitu lipázových a žlučových solí uvnitř střeva
Projekt tenké střevo má větší absorpční kapacitu pro MCT než pro LCT.
Vazba MCT tuků na transportní lipoproteiny chylomikrony není nutná, protože mastné kyseliny se středním řetězcem jsou odstraňovány portální krví a ne intestinální lymfou
Kvůli odstranění s portálem krev, lymfatický tlak se během absorpce MCT nezvyšuje a je ho méně lymfy únik do střeva, snížení ztráty střevních bílkovin - zvýšení plazmatických bílkovin.
Při resorpci mastných kyselin s dlouhým řetězcem se naopak zvyšuje lymfatický tlak a tím i průchod lymfy do střeva - lymfatické překrvení vede k vysoké ztrátě plazmatických bílkovin
MCT jsou v tkáni oxidovány rychleji než LCT
Triglyceridy se středním řetězcem snižují ztrátu vody stolicí nízkou stimulací kontrakce žlučníku, což vede k nízké koncentraci žlučových solí ve střevě - snížení chologenického průjmu
MCT tuky zlepšují celkový stav výživy

Substituce MCT za LCT následně vede ke snížení vylučování tuků ve stolici - zmírnění steatorea - a syndromu ztráty enterických proteinů. MCT mastné kyseliny jsou k dispozici ve formě MCT margarínu - není vhodný pro smažení - a MCT vaření oleje - použitelné jako tuk na vaření. Přechod na střední řetězec triglyceridů (dietní tuky) by měly být postupné, jinak bolest v břiše, zvracení a bolesti hlavy může dojít - zvýšení denního množství MCT ze dne na den asi o 10 gramů, dokud není dosaženo konečného denního množství 100 - 150 gramů. MCT tuky jsou tepelně labilní a neměly by se zahřívat příliš dlouho a nikdy nad 70 ° C. Kromě toho je třeba věnovat pozornost pokrytí požadavků na rozpustné v tucích vitamíny A, D, E a K a zásadní mastné kyseliny jako jsou omega-3 a omega-6 sloučeniny. Když se podávají MCT, vitamíny rozpustné v tucích se adekvátně vstřebávají.

Zollinger-Ellisonův syndrom - nedostatek životně důležitých látek

Životně důležitá látka	Příznaky nedostatku
Vitamin	Únava, ztráta chuti k jídlu Snížená výroba protilátky a oslabený imunitní systém. Snížená antioxidační ochrana Narušená temná adaptace, noční slepota Nemoci dýchací trakt, respirační infekce způsobené změnami sliznice. Poruchy spermatogeneze Anémie (anémie) Zvýšené riziko Nádory plíce, měchýř, prostaty, hrtanjícnu, žaludek a střeva. Tvorba ledvinových kamenů Vysušení až zrohovatění sliznic - v ústa oblast ve vylučovacích kanálech slinných žláz. Zvýšení atrofie sliznice Upřednostňuje remodelaci tkání Vymazání buněk a tkání hmota of slinné žlázy a hrtan, regrese orgánů. Suché, lámavé nehty a vlasy Suchá, drsná, svědící kůže s vyrážkami Snížený pocit zápach, hmat, poruchy sluchu. Příznaky nedostatku u dětí Poruchy růstu dlouhých kostí Poruchy tvorby zubní tkáně - dentin poruchy. Malformace sluchového, trávicího a urogenitálního traktu
Beta-karoten	Snížil antioxidant ochrana, zvýšené riziko peroxidace lipidů i poškození oxidační DNA. Oslabený imunitní systém Vysušení až zrohovatění sliznic - v ústa oblast ve vylučovacích kanálech slinných žláz. Zvýšení atrofie sliznice Upřednostňuje remodelaci tkání Zvýšené riziko rakoviny kůže, plic, prostaty, děložního čípku, prsu, jícnu, žaludku a tlustého střeva Snížená ochrana pokožky a očí
Vitamin D	Ztráta minerálů z kostí - páteř, pánev, končetiny - má za následek hypokalcémie osteoporóza - sníženo hustota kostí. Deformity Svalová slabost, zejména v oblasti boků a pánve Zvýšené riziko pozdější osteoporózy Tvorba osteomalacie Příznaky osteomalacie Bolest kostí - rameno, páteř, pánev, nohy. Spontánní zlomeniny, často v pánevním prstenci. Nálevka na hrudi "Mapa srdce tvar “ženské pánve. Ztráta sluchu, zvonění v uších Narušený imunitní systém s opakovanými infekcemi. Zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva a prsu Příznaky nedostatku u dětí Snížení vývoje kosti a zuby. Snížená mineralizace kosti se sklonem k spontánním zlomeninám a ohýbání kostí - tvorba křivice. Příznaky křivice Poruchy v podélném růstu kostí Deformovaná kostra - lebka, páteř, nohy. Atypická pánev ve tvaru srdce Zpožděné zadržování mléčných zubů, deformace čelisti, malocclusion
Vitamín E	Nedostatečná ochrana proti radikálním útokům a peroxidaci lipidů. Snižuje imunitní odpověď Vysoká náchylnost k infekci Onemocnění svalových buněk v důsledku zánětu svalové tkáně - myopatie. Smrštění i oslabení svalů Onemocnění periferních nervový systémneurologické poruchy, poruchy nervosvalového přenosu informací - neuropatie. Snížený počet a životnost červené barvy krev buňky. Příznaky nedostatku u dětí Anémie (anémie) Porucha krevních cév vede ke krvácení Poruchy neuromuskulárního přenosu informací. Onemocnění sítnice, poruchy zraku - novorozenecká retinopatie. Chronický plíce nemoc, dýchací potíže - bronchopulmonální dysplázie. Mozkové krvácení
Vitamín K	Poruchy srážení krve vedoucí k Krvácení do tkání a orgánů. Krvácení z tělních otvorů Může to způsobit malé množství krve ve stolici Snížená aktivita osteoblastů vedoucí k. Zvýšené močení vápník vylučování. Těžké kostní deformity
Vitamíny skupiny B, jako je vitamin B1, B2, B3, B5, B6.	Poruchy v centrálním a periferním nervovém systému vedou k Nervové onemocnění končetin, bolest nebo necitlivost končetin. Bolest svalů, ztráta nebo slabost, nedobrovolné záškuby svalů Hyperexcitabilita srdce sval, pokles srdečního výdeje - tachykardie. Ztráta paměti Obecný stav slabosti Porucha syntézy kolagenu vedoucí ke špatnému hojení ran Nespavost, nervové poruchy, smyslové poruchy. Zhoršená reakce bílé krev buňky k zánětu. Anémie způsobená sníženou tvorbou červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček Snížená tvorba protilátek Poškození buněčné a humorální imunitní obrany. Stavy zmatku, bolesti hlavy Gastrointestinální poruchy, žaludek bolest, zvracení, nevolnost. Příznaky nedostatku u dětí Poruchy biosyntézy proteinů a dělení buněk. Poruchy centrálního nervového systému Porucha nervové funkce a srdeční nedostatečnosti - beriberi Atrofie kosterních svalů Zvýšené riziko srdeční dysfunkce a selhání
Kyselina listová	Vedou ke změnám sliznice v ústech, střevech a urogenitálním traktu Trávicí potíže - průjem Snížená absorpce živin a životně důležitých látek Úbytek hmotnosti Poruchy krevního obrazu Anémie vede k rychlé únavě, dušnosti, snížené schopnosti soustředit se, celkové slabosti Zhoršená tvorba bílé krvinky vede k. Snížení imunitní odpovědi na infekce. Snížená tvorba protilátek Riziko krvácení v důsledku snížené produkce krevních destiček Zvýšené hladiny homocysteinu zvyšují riziko Ateroskleróza (arterioskleróza, ztvrdnutí tepen). Ischemická choroba srdeční (CHD) Neurologické a psychiatrické poruchy, jako je. Poškození paměti Deprese Agresivita Popudlivost Příznaky nedostatku u dětí Poruchy syntézy DNA - omezená replikace - a snížená proliferace buněk zvyšují riziko Malformace, vývojové poruchy Zpomalení růstu Poruchy dospívání centrální nervový systém. Změna kostní dřeně Nedostatek bílé krvinky jakož i destičky. Anémie (anémie) Poranění sliznice tenkého střeva Poruchy biosyntézy proteinů a dělení buněk
Vitamin B12	Snížené vidění a slepá místa Funkční nedostatek kyseliny listové Oslabený antioxidační ochranný systém Krevní obraz - perniciózní anémie Anémie (anémie) - snižuje schopnost soustředit se, vede k únava, snížený výkon, špatný paměť, dušnost a nažloutlé zbarvení kůže. Redukce červených krvinek, větší než průměr a bohatá na hemoglobin. Porucha růstu bílých krvinek oslabuje imunitní systém Riziko krvácení v důsledku snížené produkce destičky. Gastrointestinální trakt Atrofie tkání a zánět sliznic. Drsný, hořící jazyk Snížená absorpce živin a životně důležitých látek Ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti Neurologické poruchy Necitlivost a brnění končetin, ztráta citlivosti na dotek, vibrace a bolest. chudý koordinace svalů, svalová atrofie. Nestabilní chůze Poškození míchy Psychiatrické poruchy Poruchy paměti, zmatenost, deprese Agresivita, neklid, psychóza
Vitamín C	Nedostatek antioxidantů Slabost krevních cév vede k Abnormální krvácení Krvácení ze sliznice Krvácení do svalů spojené se slabostí v silně používaných svalech Zanícené i krvácející žvýkačky (zánět dásní). Ztuhlost a bolest kloubů Špatné hojení ran Deficit karnitinu vede k Příznaky vyčerpání, únavalhostejnost, podrážděnost, deprese. Zvýšená potřeba spánku, snížený výkon. Slabost imunitního systému se zvýšeným rizikem infekce Snížená ochrana proti oxidaci zvyšuje riziko srdečních onemocnění, mrtvice (mrtvice) Příznaky nedostatku u dětí Oslabený imunitní systém Opakované infekce dýchacích cest, močového měchýře a sluchové trubice, která je spojena s nosohltanem přes bubínkovou dutinu středního ucha Zvýšené riziko nemoci z nedostatku vitaminu C - Möller-Barlowova choroba v kojeneckém věku s příznaky jako. Velké modřiny (hematomy). Patologické zlomeniny kostí spojené se silnou bolestí Vítězství po každém sebemenším dotyku - „fenomén skákání zvedáku“. Stagnace růstu
Vápník	Demineralizace kosterního systému zvyšuje riziko Snížená kostní hustota osteoporóza, zejména u žen s nedostatek estrogenu. Změkčení kostí a kostní deformity - osteomalace. Tendence k stres zlomeniny kosterního systému. Sval křeče, sklon ke křečím, zvýšená svalová kontrakce. Srdeční arytmie Poruchy srážení krve se zvýšenou tendencí ke krvácení Zvýšená vzrušivost nervový systém, deprese. Zvýšené riziko Hypertenze (vysoký krevní tlak) Příznaky nedostatku u dětí Zhoršený vývoj kostí a zubů Snížená hustota kostí u novorozence Snížená mineralizace kosti se sklonem k spontánním zlomeninám a ohýbání kostí - tvorba křivice. Příznaky křivice Poruchy v podélném růstu kostí Deformovaná kostra - lebka, páteř, nohy. Atypická pánev ve tvaru srdce Zpožděné zadržování mléčných zubů, deformace čelisti, malocluze zubů. Další nedostatek vitaminu D vede k Hyperparatyreóza - zvětšená příštítná tělíska - a zvýšená produkce příštítných tělísek hormonů - hyperparatyreóza. Hyperkalcemické kóma
Magnézium	Zvýšené kontrakční vlny hladkého svalstva v dutých orgánech. Zvýšený stav napětí a aktivity hladkého svalstva. Nevolnost, zvracení, křeče v žaludku, průjem i zácpa Zvýšená vzrušivost svalů a nervy vedoucí k. Nespavost, potíže se soustředěním Svalové a cévní křeče Necitlivost i mravenčení v končetinách. bušení srdce a arytmie, pocit úzkosti. Zvýšené riziko Snížená imunitní odpověď Infarkt myokardu (srdeční infarkt) Akutní ztráta sluchu Příznaky nedostatku u dětí Zpomalení růstu Hyperaktivita Nespavost, potíže se soustředěním Svalové třesy, křeče Palpitace srdce a arytmie Snížená imunitní odpověď
Sodík	Únava, možné bezvědomí, apatie, zmatenost, nedostatek řízení, snížený výkon - krátkodobý paměť. Nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, nedostatek žízně. Hypertenze (vysoký krevní tlak); tendence ke kolapsu, hyperexcitabilita srdečního svalu, snížení srdečního výdeje - tachykardie. Svalové křeče Snížené močení
Draslík	Svalová slabost, svalová paralýza Únava, apatie Nevolnost a zvracení, ztráta chuti k jídlu, zácpa, snížená aktivita střev na střevní obstrukce. Snížené šlachové reflexy Srdeční arytmie, zvětšení srdce, tachykardie, dušnost
Železo	Syndrom chronické únavy (CFS) Ztráta chuti k jídlu Poruchy termoregulace Vysoká náchylnost k infekci horních cest dýchacích Suchá kůže se svěděním Snížená koncentrace a zdrženlivost Zvýšení kyselina mléčná tvorba během fyzické námahy spojené se svalem křeče. Zvýšená absorpce toxinů z prostředí Může být narušena regulace tělesné teploty Anémie Příznaky nedostatku u dětí Poruchy tělesného, duševního a motorického vývoje. Poruchy chování Nedostatek koncentrace, poruchy učení Poruchy vývoje inteligence dítěte Ztráta chuti k jídlu Vysoká náchylnost k infekci horních cest dýchacích Může být narušena regulace tělesné teploty
Selen	Hubnutí, malátnost střev, zažívací potíže. Depresepodrážděnost, nespavost. Ztráta paměti, potíže se soustředěním, bolesti hlavy Imunodeficience Syndrom chronické únavy (CFS) Dysfunkce štítné žlázy kvůli nedostatku selen-dependentní diodázy. Snížená aktivita glutathionperoxidáz vede ke zvýšení peroxidů a tím ke zvýšené tvorbě radikálů a zvýšené tvorbě prozánětlivých prostaglandinů Bolesti kloubů kvůli prozánětlivým procesům. Zvýšená citlivost mitochondrií Mužská neplodnost Zvýšené riziko Poškození jater Bolest a ztuhlost svalů Keshanova choroba - virové infekce, onemocnění srdečního svalu - kardiomyopatie, selhání srdce, srdeční arytmie. Kashin-Beckova choroba - degenerativní onemocnění kloubů s poruchami metabolismu kostí a kloubů, které mohou vést na osteoartróza a závažné deformity kloubů. Příznaky nedostatku u dětí Imunodeficience Dysfunkce štítné žlázy Zvýšená tvorba radikálů Zvýšená citlivost mitochondrií Zvýšená náchylnost k infekcím Zvyšuje potřebu vitaminu E.
Vysoce kvalitní bílkoviny	Poruchy trávení a vstřebávání životně důležitých látek a vzniklé voda a ztráty elektrolytů. Svalová atrofie Tendence akumulace vody v tkáních - otoky
Aminokyseliny, Jako leucin, isoleucin, valin, tyrosin, histidin, glutaminkarnitin.	Poruchy funkce nervů a svalů Snížený výkon Omezená výroba energie a výsledná únava a svalová slabost. Porucha tvorby hemoglobinu těžký bolesti kloubů a tuhost v artritida pacientů. Vysoké vyčerpání svalů hmota a rezervy bílkovin. Nedostatečná ochrana před volnými radikály Oslabení imunitního systému, protože aminokyseliny jsou hlavním zdrojem energie pro imunitní systém Poruchy zažívacího systému Kolísání hladiny cukru v krvi Zvýšená hladina lipidů a cholesterolu v krvi Srdeční arytmie
Základní mastné kyseliny - omega-3 a 6 sloučeniny.	Oslabený imunitní systém, zvýšená náchylnost k infekcím. Narušený srdeční rytmus Zhoršené vidění Narušené hojení ran Porucha srážení krve Ztráta vlasů Hypertenze (vysoký krevní tlak) Hyperlipidémie (porucha metabolismu lipidů) Poškození ledvin a krev v moči Snížená funkčnost červených krvinek Změny kůže - šupinatá, popraskaná a zesílená kůže. Poruchy plodnosti u žen a mužů Snížená funkce jater Zvýšené příznaky artritidy, alergií, aterosklerózy, trombózy, ekzému, premenstruačního syndromu - únava, špatná koncentrace, výrazná změna chuti k jídlu, bolesti hlavy, kloubů nebo svalů Zvýšené riziko rakoviny Příznaky nedostatku u dětí Poruchy růstu celého těla Nedostatečný vývoj mozku Snížení schopnosti učit se Neurologické poruchy - špatná koncentrace a výkon
Sekundární rostlinné sloučeniny, jako jsou karotenoidy, saponiny, sulfidy, polyfenoly.	Oslabená imunitní obrana Vysoká hladina LDL cholesterolu Nedostatečná ochrana proti Patogeny - bakterie, viry Zánětlivé reakce Volné radikály, jako jsou vysoce reaktivní agresivní molekuly kyslíku a dusíku, které mohou oxidačně poškodit DNA, bílkoviny i lipidy - oxidační stres Volné radikály vedou k Peroxidace nenasycených mastných kyselin kyseliny obsaženo v LDL cholesterolu. Usazování oxidovaného LDL cholesterolu na vnitřní stěny cév Zúžení cév vede k arterioskleróze Zvýšené riziko Ateroskleróza a srdeční choroby Trombóza (okluze krevních cév) Kardiovaskulární choroby Srdeční a cévní nemoci (kardiovaskulární onemocnění). Infarkt myokardu (infarkt) - zejména s nízkými plazmatickými hladinami polyfenolů. Hypertenze (vysoký krevní tlak) - zejména pokud strava má nízký obsah sulfidů. Rakovina jícnu, žaludku, tlustého střeva, kůže, plic, jater, prostaty, děložního čípku, močového měchýře a prsu

1 MCT = tuky s mastnými kyselinami se středním řetězcem; jejich trávení a vstřebávání je rychlejší a nezávislé na žluč kyseliny, takže jsou preferovány při onemocněních slinivky břišní a střev. 2 LCT = tuky s mastnými kyselinami s dlouhým řetězcem; jsou absorbovány přímo do vlastních tukových zásob těla bez velké přeměny a uvolňují se z nich jen velmi pomalu. Jsou také známé pod pojmem „skryté tuky“.