Zdravotní historie (anamnéza nemoci) představuje důležitou součást diagnostiky akutní selhání ledvin (ANV). Rodinná historie
Sociální historie
Aktuální anamnéza / systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).
- Jaké stížnosti jste si všimli?
- Jak dlouho tyto změny existují? Byl jsi zraněn?
- Máte urgentní močení?
- Jak často musíte každý den močit? Kdy jste naposledy močili?
- Vylučujete jen malé množství moči?
- Změnil moč barvu, konzistenci a množství?
- Máte další potíže, jako jsou bolesti břicha, únava, pokles výkonu?
- Pijete dost? Kolik jsi toho dnes vypil?
Vegetativní anamnéza vč. nutriční anamnéza
- Změnila se vaše chuť k jídlu?
- Všimli jste si nějaké nežádoucí změny hmotnosti?
- Zaznamenali jste nějaké změny v trávení?
- Trpíte poruchami spánku?
- Kouříš? Pokud ano, kolik cigaret, doutníků nebo dýmek denně?
- Pijete alkohol? Pokud ano, jaký nápoj (nápoje) a kolik sklenic denně?
- Užíváte drogy? Pokud ano, jaké léky a jak často za den nebo za týden?
Vlastní historie vč. historie léků.
- Předcházející podmínky
- operace
- Alergie
Historie léků
- Inhibitory ACE a antagonisté receptoru AT1 (akutní: snížení rychlosti glomerulární filtrace (GFR) spojené s kreatinin zvýšení: Inhibitory ACE i antagonisté receptoru AT1 odstraňují vazokonstrikci vas efferens a snižují GFR a zvyšují hladinu kreatininu v séru. Do 0.1 až 0.3 mg / dl je to obvykle tolerovatelné. Avšak v přítomnosti hemodynamicky relevantní stenózy renální arterie (není neobvyklé u pacientů s aterosklerózou / arteriosklerózou) se GFR stává výrazně závislým na angiotensinu II a podávání ACE inhibitoru nebo antagonista receptoru AT1 může mít za následek akutní selhání ledvin)!
- Antagonisté receptoru angiotenzinu neprilysinu (ARNI) - duální kombinace léků: sakubitril/valsartan.
- Allopurinol
- Atypická antipsychotika (olanzapin, kvetiapin, risperidon) - u starších pacientů je během prvních tří měsíců léčby atypickými antipsychotiky zvýšené riziko hospitalizace pro akutní selhání ledvin (ANV) přibližně o 70%.
- Antiflogistická a antipyretická analgetika (nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), nesteroidní protizánětlivé léky) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID *) Pozor: kombinace diuretika, blokátoru RAS a NSAID je spojena s významným rizikem akutního poškození ledvin:
- Kyselina acetylsalicylová (JAKO).
- Diklofenak
- Ibuprofen / naproxen
- Indometacin
- Metamizol (novaminsulfon) je derivát pyrazolonu a analgetikum ze skupiny nekyselých neopioidních analgetik (nejvyšší analgetická a antipyretická aktivita. Vedlejší účinky: Kolísání oběhu, reakce přecitlivělosti a velmi zřídka. agranulocytóza.
- Paracetamol / acetaminofen
- Fenacetin (fenacetinová nefritida)
- Selektivní inhibitory COX-2, jako je rofekoxib, celekoxib (vedlejší účinky: snížené sodík a voda vylučování, krev zvýšení tlaku a periferní edém. To je obvykle doprovázeno hyperkalémie!).
- antibiotika
- Aminoglykosid antibiotika (aminoglykosidy) - amikacín, gentamycin (gentamicin), netilmicin, paromomycin, streptomycin, tobramycin, vancomycin.
- Ampicillin (skupina β-laktamu antibiotika).
- Cefalosporiny (cefuroxim, cefotiam).
- Amoxicilin
- Karbenicilin
- Ethambutol (tuberkulostat)
- fenoprofen
- Glykopeptid antibiotika (telavancin, vancomycin) - zejména piperacilin snižuje vancomycin odbavení.
- Inhibitory gyrázy (extrémně vzácné: akutní intersticiální nefritida po ciprofloaxinu, ofloxacinu a norfloxacin).
- Methicilin (odolný vůči penicilináze penicilin).
- Oxacilin
- rifampicin (baktericidní antibiotikum ze skupiny ansamycinů).
- Sulfonamidy jako sulfadiazinkotrimoxazol (fixní kombinace: trimethoprim + sulfamethoxazol).
- Tetracykliny (doxycyklin)
- Antidiabetika
- Inhibitory SGLT2 (kanagliflozin a dapagliflozin); u predisponovaných pacientů (např. B. Chronic ledvina choroba, dehydratace, Nízká krev tlak).
- Antimykotika
- Polyeny (amfotericin B, liposomální amfotericin B, natamycin).
- Chloralhydrát
- Kolchicin
- diuretika
- Thiazidy diuretika (hydrochlorothiazid (HCT), benzthiazid, klopamid, chlortalidon (CTDN), chlorthiazid, hydroflumethiazid, indapamidmethyklothiazid, metolazon, polythiazid a trichloromethiazid, xipamid) + starší pacienti: Pokles GFR o více než 25%.
- Kombinace diuretika, blokátoru RAS a NSAID je spojeno s významným rizikem akutního ledvina zranění.
- D-penicilamin
- Zlato - aurothiomalát sodný, auranofin
- Hydroxyethylškrob (HES)
- Imunosupresiva (cyklosporin (cyklosporin A)) - zejména ciprofloxacin Plus cyklosporin A.
- Interferon
- Koloidní roztok s hydroxylovým škrobem
- Kontrastní média - Zvláštní význam zde mají kontrastní látky pro zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) obsahující gadolinium, které mohou vést na nefrogenní systémovou fibrózu (NSF). Obzvláště postiženi NSF jsou pacienti s rychlostí glomerulární filtrace (GFR) nižší než 30 ml / min. [CKD stupeň 4]; radiografické kontrastní látky obsahující jód; [vyžadují profylaktické zavlažování při renální nedostatečnosti] EMA (Evropská agentura pro léčivé přípravky): kategorizace GBCA (kontrastní látky na bázi gadolinia) z hlediska rizika NSF (nefrogenní systémová fibróza) na základě termodynamických a kinetických vlastností: vysoké riziko:
- Gadoversetamid, gadodiamid (lineární / neiontové cheláty) gadopentetát dimeglum (lineární / iontový chelát).
Střední riziko:
- Gadofosveset, dvojsodná kyselina gadoxetová, gadobenát dimeglumin (lineární / iontové cheláty).
Nízké riziko
- Gadoterát meglumin, gadoteridol, gadobutrol (makrocyklické cheláty).
- Lithium
- Onkologická terapie
- Imunoterapie - inhibitory kontrolních bodů (monoklonální protilátky), bevacizumab (Protilátka VEGF), trastuzumab (HER2 protilátka) - nivolumab (PD-1 protilátka).
- Cílené terapie - „Cílené terapie“, everolimus (inhibitor mTOR), imatinib (inhibitor tyrosinkinázy), vemurafenib (inhibitor serin / threonin kinázy).
- Cytostatika - karboplatina, cisplatina, cyklofosfamid, gemcitabin, iposfamid (ifosfamid), melfalan, methotrexát (MTX), mitomycin C, platina (cisplatina).
- Inhibitory protonové pumpy (inhibitory protonové pumpy, PPI; blokátory kyselin).
- „Riziko aterosklerózy v komunitách“ (ARIC): 10leté užívání PPI: míra chronické selhání ledvin u pacientů na PPI 11.8%, bez 8.5%; míra poškození ledvin: 64%; dvě pilulky denně vedly k významně častějšímu poškození: 62%
- Geisinger Zdraví Systém: doba pozorování 6.2 roku; míra chronického selhání ledvin: 17%; míra poškození ledvin: 31%; dvě pilulky denně vedly k výrazně častějšímu poškození: 28%
- Rastové blokátory: kombinace diuretika, blokátoru RAS a NSAID je spojeno s významným rizikem akutního ledvina zranění.
- Rentgenová kontrastní látka
- Statiny (rhabdomyolýza)
- Takrolismus (makrolid odvozený od grampozitivní bakterie Streptomyces tsukubaensis. Takrolimus se používá jako léčivo ve skupině imunomodulátorů nebo inhibitorů kalcineurinu).
- Antivirotika
- Nukleosidové analogy (acyclovir, brivudin, cidofovir, famciklovir, ganciklovir, valaciklovir).
- Jiné (foscarnet)
Historie životního prostředí (včetně intoxikací).
- Alifatické uhlovodíky (2,2,4-trimethylpentan, dekalin, bezolovnatý benzín, mitomycin C).
- Ethanol (ethanol; alkohol)
- Ethylenglykol (ethylenglykol)
- Halogenované uhlovodíky (HFC; trichlorethen, tetrachlorethen, hexachlorbutadien, chloroform).
- Herbicidy (paraquat, diquat, chlorovaná fenoxyoctová kyseliny).
- Kokain
- Melamin
- Kovy (kadmiumchrom, vést, lithium, nikl, rtuť, uran).
- Mykotoxiny (ochratoxin A, citrinin, aflatoxin B1).
- Salicylát