Zdravotní historie (anamnéza pacienta) představuje důležitou složku v diagnostice alopecie (vypadávání vlasů). Rodinná historie
- Existují ve vaší rodině členové rodiny, kteří mají vypadávání vlasů?
Sociální historie
- Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace?
Proud zdravotní historie/ systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).
- Jak dlouho došlo k vypadávání vlasů?
- Pomalé a rostoucí?
- Náhle?
- Existuje vypadávání vlasů pouze na hlavě nebo vypadávají vlasy na celém těle?
- Je to kruhové vypadávání vlasů nebo vypadávají vlasy rozptýleně?
- Máte další příznaky, jako jsou lupy nebo zarudnutí pokožky hlavy?
- Kdy a v jakém věku jste si poprvé všimli vypadávání vlasů?
- Jak se staráte o vlasy?
Vegetativní anamnéza včetně nutriční anamnézy.
- Sdělte nám prosím svoji tělesnou hmotnost (v kg) a výšku (v cm).
- Ztratili jste váhu?
- Jíte vyváženou stravu?
- Kouříš? Pokud ano, kolik cigaret, doutníků nebo dýmek denně?
- Užíváte drogy? Pokud ano, jaké léky (amfetaminy) a jak často za den nebo za týden?
- Žena: kdy začala menopauza?
Vlastní historie včetně historie léčby.
- Dříve existující stavy (autoimunitní onemocnění; hormonální onemocnění).
- operace
- Alergie
Léky, které mohou způsobit vypadávání vlasů; k vypadávání vlasů obvykle dochází 2 až 3 měsíce po zahájení léčby
- Inhibitory ACE (kaptopril, enalapril).
- Analgetika / antirevmatika - ibuprofen, naproxen, piroxikam.
- Anthelmintika (albendazol, mebendazol).
- Antiarytmické léky - amiodaron
- Antidepresiva
- Lithium (např. quoilinonum)
- Selektivní serotonin inhibitory zpětného vychytávání (SSRI) - fluoxetin, sertralin.
- Tetracyklická antidepresiva
- Tricyklické antidepresiva (TCA) - amitriptyline, desipramin, imipramin.
- Antiepileptika - karbamazepin, gabapentinvalproát, kyselina valproová.
- Inhibitory angiogeneze (sorafenib, sunitinib).
- Antikoagulancia
- Deriváty kumarinu - indandiones, fenprokumon (názvy produktů: Marcumar, Falithrom), warfarin.
- Heparin (enoxaparin)
- Nízkomolekulární hepariny (NMH) (certoparin, dalteparin, enoxaparin, nadroparinreviparin, tinzaparin).
- Syntetický. Heparin analogový (Fondaparinux).
- Antimalarika - např. Chlorochin
- Antimykotika
- Azoly (vorikonazol)
- Triazolové deriváty (flukonazol)
- Antipsychotika (neuroleptika) - haloperidol.
- Antiretrovirová drogy - např. Indinavir
- Beta-blokátory - např. metoprolol, propranolol; také pro topické blokátory beta-receptorů: pindolol.
- Biologické látky (adalimumab)
- Coumariny
- Léčba dny - kolchicin
- Guanethidin
- H2 blokátory - např. Ranitidin, cimetidin
- Heparin
- Hormony
- Anabolické steroidy
- Androgeny (testosteron, testosteron antate, testosterone undecanoate).
- Progestiny
- Antagonisté hormonů
- Aldosteron antagonisté (např. spironolaktonu).
- Inhibitory aromatázy (anastrozol, testolakton) → alopecie androgenetica u žen podstupujících karcinom mléčné žlázy (karcinom prsu) terapie.
- Antagonisté estrogenu (antiestrogeny) - tamoxifen → alopecie androgenetica u žen s karcinomem prsu terapie.
- Oktreotid
- Antagonista prolaktinu (bromokriptin)
- Thyrostatický agenti (karbimazol, propylthiouracil).
- Estrogeny
- Imunosupresiva
- Azathioprin
- Cyklosporin (cyklosporin A)
- Interferony (Interferon-α)
- Imunoterapeutika (fingolimod).
- Látky snižující hladinu lipidů
- Fibráty
- Inhibitory HMG-CoA reduktázy (statiny) - atorvastatin, cerivastatin, fluvastatin, lovastatin, mevastatin, pitavastatin, pravastatin, rosuvastatin, simvastatin.
- Kyselina nikotinová
- Mesalazin
- Kovy
- Gold
- arzén
- Pojivo na kov - D-penicilamin (chelatační činidlo).
- Monoklonální protilátky - pertuzumab
- Inhibitory protonové pumpy (PPI; blokátory kyselin) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
- Urikosurika (benzbromaron, probenecid).
- Antivirotika
- Vitamíny a jejich deriváty
- Vitamin
- Vitamin deriváty: retinoidy (acitretin, isotretinoin).
- Cytostatika
- Alkylanty (busulfan* *, karmustin*, chlorambucil, cyklofosfamid * * *, dakarbazin*, ifosfamid, melfalan*, prokarbazin, thiotepa *).
- Antracykliny (adriamycin * * *, daunorubicin* * *, daunorubicin, epirubicin).
- Antimetabolity (cytarabin*, fluorouracil *, merkaptopurin*, methotrexát (MTX) * *).
- Mitomyciny (mitomycin C * *)
- Platinové deriváty (karboplatina, cisplatina*, oxaliplatina).
- Purinové analogy (thioguanin *)
- Taxany (paclitaxel, taxoidy * * *)
- Inhibitory topoizomerázy (mitoxanthrony).
- Ostatní cytostatika (aktinomycin * *, bleomycin *, kamptothecin * *, kapecitabin, cytarabin, estramustin, etoposid* * *, floxuridin * *, hexamethylmelamin *, hydroxymočovina *, Ifosfamid* * *, L-asparagináza *, generátory dusíku hořčice * *, mitomyciny, streptozotocin *, teniposid * *, vinkristin * * *, Vinblastin* * *, Vindesine * * *).
* Mírná alopecie * * Střední alopecie * * * Silná alopecie.
Rentgenové záření
- Radioterapie (radioterapie, záření).
Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy).
- Látky znečišťující ovzduší: částice (PM10) a výfukové plyny z nafty (→ pokles v koncentrace proteinu beta-katenin v vlasy folikuly; beta-katenin je vyžadován pro růst vlasů).