Močové kameny jsou jednou z chorob blahobytu, jejichž výskyt v posledních letech vzrostl. Vyskytují se, když je tělo přetíženo odstranění jeho toxinů.
Co jsou močové kameny?
Schematický diagram ukazující anatomii a strukturu moči měchýř. Klikni pro zvětšení. Močové kameny jsou minerální usazeniny v těle, které se spojily a vytvořily větší struktury. Vyskytují se v močových cestách (močovod, měchýř a močová trubice) a v ledvina. Tvar a chemické složení se mohou lišit. Močové kameny se tvoří, když soli rozpuštěný v sraženině moči jako krystaly. Většina se skládá z vápník oxaláty, ale kameny vyrobené z cystin, kyselina močová or fosfát nejsou neobvyklé. Pokud ložiska nelze přirozeně vyplavit, pak růst v průběhu času na krystaly. Mohou nabývat zaoblených nebo rozvětvených tvarů. V závislosti na lokalizaci je možná velikost až několika centimetrů, než se objeví první příznaky. Asi jeden z 20 Němců trpí v průběhu života močovými kameny, z toho dvakrát tolik mužů než žen. Postižení obvykle dostávají první diagnózu mezi polovinou 20. a 60. let.
Příčiny
Močové kameny se často vyvíjejí v důsledku metabolických onemocnění nebo hormonálních poruch, které ztěžují rozklad určitých látek. Ale v zásadě může každý dostat močové kameny. Jakékoli chování, které zvyšuje koncentrace soli a kyseliny v moči podporuje tvorbu krystalů. Pokud je denní příjem tekutin příliš nízký, močové cesty nejsou dostatečně vypláchnuty. Nevhodný strava hraje také hlavní roli. Přebytek masa a káva příčiny kyselina močová úrovně stoupat. Kvůli výsledné nerovnováze mezi voda a látky v něm rozpuštěné, moč získává tmavě žlutou barvu. Pokud k tomu dojde, dokonce iu zdravých lidí existují usazeniny, které se mohou vyvinout v kameny. Měchýř kameny jsou často důsledkem nedostatečného vyprazdňování močového měchýře a zanechávání zbytkové moči. To se týká zejména mužů s prostaty rozšíření a lidé trpící striktura uretry, paraplegie or roztroušená skleróza.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Močové kameny způsobují náhlé koliky bolest v břiše. The bolest obvykle se vyskytuje v epizodách a může vyzařovat v celé břišní oblasti a na genitáliích. Doprovázející toto, pacient prožívá silné nutkání močit a nevolnost. Často se vyskytují potíže s močením a další příznaky, které jasně naznačují močové kameny. Nejjasnějším znakem onemocnění je červená barva moči. Při absenci léčby dokončete zadržování moči může dojít, zpočátku se projevuje těžkou bolest a roste nevolnost. Jak nemoc postupuje, prasknutí močová trubice může nastat, také spojené se silnou bolestí, krev v moči a malátnost. V méně závažných případech močovod pouze se zaklíní v močovodu a způsobí mírnou tlakovou bolest. U žen hořící bolest nastává rychleji kvůli kratšímu močovod. Obvykle nejsou močové kameny zvenčí viditelné. Mohou však existovat typické příznaky onemocnění, jako je pocení a bledost kůže. Zejména v případě chronických příznaků jsou možné i vnější změny, například nemocný vzhled nebo zánět. Pokud jsou močové kameny odstraněny dříve, nedojde k žádným závažným příznakům nebo pozdním účinkům.
Diagnóza a průběh
Močové kameny jsou nejčastěji rozpoznány, když se vklíčí do močovodu. Pokud tak učiní, způsobí náhlou bolest, která se projevuje v břišní oblasti až po genitálie. Dotčená osoba se zároveň cítí silná nutkání močit a nevolnost. Bolest ureterálních kamenů zmizí tak náhle, jak to přišlo, ale vrací se v nepravidelných intervalech. Křečovitá bolest, zvýšená nutkání močita potíže s močením naznačují kameny močového měchýře. Kameny s ostrými hranami mohou způsobit vnitřní zranění při pohybu močovými cestami. To se projevuje červeně zbarvenou močí a plechovkou vést na nebezpečné infekce. Ledvina kameny jsou často objeveny náhodou, protože obvykle nevykazují žádné příznaky. V závislosti na jejich chemickém složení lze kameny lokalizovat buď na Rentgen obrázky nebo během ultrazvuk vyšetření. Analýza moči a krev testy také pomáhají při diagnostice. Pokud se nic neděje, může se ve špatných případech vytvořit takzvaný výpotek. V tomto případě je celý močový trakt „vylit“ uloženými minerály
Komplikace
Močové kameny blokují vývody moči, což může mít vážné následky. Obecně močové kameny způsobují velmi silnou bolest vyzařující do rozkroku. To může vážně omezit kvalitu života postižené osoby. Na jedné straně se moč může hromadit až do bodu, kdy je zpět v moči ledvina. Výsledkem je, že ledviny se mohou roztáhnout (hydronefros) a zapálit. The zánět může jít tak daleko, že ledvina selže (selhání ledvin). Výsledkem je, že ledvina již nemůže fungovat tak, jako kdysi. Méně moči je vytlačováno a zbylo více objem v těle, což vede k vysoký krevní tlak. Dlouhodobý vysoký krevní tlak umět vést na okluze z plavidla jako součást aterosklerotického procesu. Zvýšil krev objem způsobuje více voda vytlačovat do tkání, což vede k otokům. Navíc ledviny již nemohou produkovat dostatečné množství hormonů, Což má za následek vitamin D nedostatek a anémie (kvůli EPO nedostatek). Ledviny také pociťují poruchy elektrolytů a kyselin vyvážit. Už nemůže vylučovat dostatečné množství protonů, takže pH v krvi nadále klesá. Jako výsledek, draslík také se hromadí v krvi. Zvýšené draslík koncentrace podporuje rozvoj srdeční arytmie, který může být doprovázen náhlou srdeční smrtí.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Je-li neobvyklé chování v moči, krev v moči, nebo, měli byste se poradit s lékařem horečka. Močové kameny, stejně jako jakýkoli jiný typ kamene, vyžadují komplexní lékařskou diagnózu. Větší kameny musí být rozdrceny pomocí šok vlna terapie, zatímco vývoj menších kamenů musí sledovat lékař. Močové kameny navíc vždy vyžadují komplexní následnou péči. Proto, zadržování moči, bolest v oblasti ledvin a další potíže by měly být zaslány rodinnému lékaři nebo urologovi. Návštěva lékaře je indikována nejpozději, pokud příznaky přetrvávají déle než pět dní nebo se jejich intenzita zvyšuje. Pokud se příznaky vyskytnou společně s horečka nebo problémy s oběhem, je nejlepší zavolat pohotovostního lékaře. Pacienti s infekcemi močových cest, děti, těhotné ženy, starší lidé a lidé, kteří pravidelně konzumují alkohol or káva patří mezi typické rizikové skupiny. Totéž platí pro lidi s vrozeným zúžením močových cest nebo s chronickým onemocněním ledvin. Tyto by měly mluvit okamžitě se poraďte s lékařem, pokud se u nich vyskytne některý z výše uvedených příznaků, aby se zabránilo vážným komplikacím.
Léčba a terapie
U akutní koliky se pacientovi podávají analgetika a protizánětlivé látky, stejně jako antispazmodika. Ve většině případů pak močové kameny samy klouzají a po krátké době se vylučují. Pít hodně bez antispazmodiky opatření nepomáhá. Kvůli bolesti jsou pacientovy vnitřnosti v tomto bodě tak stísněné, že dochází k zúžení močových cest a zaseknutí kamenů. Nad určitou velikost nelze močové kameny vůbec vylučovat. V těchto případech může být nutný chirurgický zákrok. Je také možné rozbít kameny pomocí šok vlny. V tomto případě jsou kameny bombardovány energetickými vlnami zvenčí poté, co byly přesně lokalizovány, což způsobí jejich roztříštění na malé kousky. Jsou rozdrceny, dokud je nelze vypláchnout. V případě kyselina močová kameny, pacient dostane léky, které kámen chemicky rozpustí. Když jsou vyčerpány všechny šetrnější metody, drcení se provádí pomocí kleští nebo laserů. Riziko opětovného vývoje močových kamenů je u postižených osob velmi vysoké. Čtvrtina pacientů musí být v průběhu svého života léčena alespoň čtyřikrát. S příslušným opatření, lze znovuvytvoření močových kamenů zpomalit nebo jim úplně zabránit.
Výhled a prognóza
Lidé, kteří mají močové kameny, mají ve většině případů příznivou prognózu. Při včasné léčbě existují dobré terapeutické možnosti, takže je možné zmírnit příznaky a současně vyléčit onemocnění. V případě malých močových kamenů, které způsobují jen několik příznaků, je často dostatečná léčba. Optimálně jsou močové kameny odstraněny z organismu přirozenými exkrementy díky daným účinným látkám a dochází k jejich regeneraci. V případě větších močových kamenů jsou cizí tělesa rozdrcena nebo chirurgicky odstraněna. Následně jsou rozdrcené malé části transportovány z těla také exkrementy. Obnova je poskytována po několika týdnech. Při kontrolním vyšetření se zobrazovací postupy používají ke konečné kontrole, zda byla odstraněna všechna cizí tělesa. V důsledku sociálního vývoje byl v posledních letech dokumentován nárůst počtu nemocí způsobených močovými kameny. Není také neobvyklé, že se kameny v průběhu života opakují. Pokud jsou cizí tělesa detekována a diagnostikována včas, prognóza zůstává příznivá, i když se opakují. Není-li vyhledáno lékařské ošetření, zhoršení o zdraví lze očekávat. V závažných případech hrozí akutní stav vyžadující pohotovostní lékařskou péči. Jinak hrozí předčasný zánik jednotlivce.
Prevence
Pití nejméně dvou litrů voda den zředí moč, takže se vytvoří méně usazenin. Vklady a menší kameny, které jsou již přítomny, mohou být přirozeně vyplaveny. Fyzická aktivita tento proces podporuje. Změna v strava dává smysl, pokud dotyčná osoba již měla problémy s močovými kameny. Potraviny, kterým se musí vyhnout, závisí na složení kamenů, které byly odstraněny. Pacient by měl používat testovací proužky ke kontrole moči doma a podle toho upravit své pitné a stravovací návyky.
Následná péče
Aby se zabránilo opakování, je nutné po léčbě řádně sledovat. Množství přijaté tekutiny by mělo být zvýšeno tak, aby množství vyrobené moči bylo více než dva litry denně. To vede k ředění moči a obecnému snížení tvorby kamenů. Změna v strava přizpůsobené individuálnímu případu může také zabránit obnovené tvorbě kamene prostřednictvím cílených změn hodnoty ph. V ideálním případě analýza močových kamenů může být provedeno ošetřujícím lékařem jako součást léčby. Většina postižených má vápník oxalátové kameny, jejichž tvorbu podporují potraviny obsahující oxalát. Tyto zahrnují rebarbora, celer, petržel, am, řepa, špenát, kakao, ořechy a Černý čaj. Oxaláty, které kvůli nedostatečnému příjmu tekutin nelze dostatečně ředit a vylučovat vápník a tvoří močové kameny. Následná péče by tedy měla spočívat ve zvýšení množství vypité tekutiny a v ideálním případě zdržení se těchto potravin. Kameny z kyseliny močové se tvoří při okyselení moči, ke kterému dochází v důsledku stravy bohaté na bílkoviny a puriny. Vyhýbejte se potravinám bohatým na puriny, jako je maso, klobása, droby, alkohol, luštěniny a některé ryby, stejně jako nízkobílkovinová strava, sníží kyselost v moči. Po konzultaci s lékařem lze tento účinek zvýšit selektivním příjmem alkalizujících potravin.
Co můžete udělat sami
Proti močovým kamenům mohou postižené osoby některé užívat opatření oni sami. Důležité je především teplo, cvičení (zejména skákání po schodech) a spousta tekutin. Kromě toho platí dietní kroky: nízko purinová strava a vyhýbání se mléko a mléčné výrobky a také čokoláda, ořechy, fazole, špenát a stimulanty jako alkohol a kofein. Je třeba se vyhnout zejména pivu kvůli vysokému obsahu purinů a negativním účinkům na hladinu kyseliny močové. Přísné diety se však nedoporučují, protože mohou vést k dalšímu vylučování močových kamenů. Dragees nebo bylinné kapky obsahující bříza listy, hajzl or přeslička může pomoct. Účinné bylinné léky jsou také čaje vyrobeno z svízel, pampeliška kořeny nebo orthosiphon. S citronovou šťávou, jablkem jablečný ocet a celer džus, existují také některé domácí prostředky, které pomáhají při bolestech a podporují průchod močových kamenů. Jakmile jsou kameny vyplaveny, regeneraci poškozené tkáně lze podpořit vitamin. Z dlouhodobého hlediska musí být také stanovena a odstraněna příčina ledvinového kamene, aby se zabránilo opětovnému výskytu příznaků. Pokud se objeví silná bolest, křeče nebo zadržování moči, močové kameny by měly být odvezeny k lékaři.
