Doplňkové požadavky na mikroživiny (důležité látky) v těhotenství: stopové prvky

Stopové prvky jejichž požadavky se během gravidity zvyšují, zahrnují železo, jód, měď, selen a zinek. Kromě těchto stopové prvky, těhotné ženy by také měly věnovat pozornost dostatečnému příjmu chromu, fluoru, mangan, molybden, stejně jako cín. Jejich denní potřeby stopové prvky během se nezvyšuje těhotenství. Nesmí však chybět vyváženě a adekvátně strava, protože mikroživiny (životně důležité látky) mají také důležitý význam pro růst a vývoj dítěte a zdraví a vitalita matky [2.2. ]. Příjem těchto stopových prvků v konečném důsledku slouží k zajištění rezerv, zejména fluoru zubní kaz a profylaxe paradentózy. Příjem 1 miligramu fluorid během dne se doporučuje během těhotenství [2.2]. Hodnoty příjmu pro denní potřebu těhotných žen (na základě DGE):

Stopové prvky Dávkování
Chróm 30-100 µg
Železo 30 mg
Fluorin 3.3 mg
Jód* 230 μg
Měď 1.0-1.5 mg
Mangan 2.0-5.0 mg
Molybden 50-100 µg
Selen 60 μg
cín 3.6 mg
Zinek * * 9.0-11 mg

* Je nutná suplementace 150 µg / den * * Těhotná: 1. trimestr (třetí trimestr) nebo 2. a 3. trimestr DGE: Německá společnost pro výživu e. PROTI.

Železo

Funkce železa

  • Železo se váže na bílkoviny - hemoglobin, myoglobin, cytochromy - aby bylo biologicky dostupné pro organismus i přes jeho špatnou rozpustnost
  • Výskyt jako hem železo a nehemové železo.

Sloučeniny hemironu - 2mocné železo.

  • Železo je jako součást hemoglobinu odpovědné za transport kyslíku
  • Železo jako složka myoglobinu přispívá k tvorbě a ukládání kyslíku
  • Železo jako složka cytochromů je důležité pro elektronový transport dýchacího řetězce

Zdroje: Výskyt převážně živočišných potravin - masné výrobky, játra a ryby.

Nehemové sloučeniny železa - trojmocné železo.

  • Antioxidační účinek
  • Přenos kyslíku
  • Detoxikační procesy
  • Výroba energie, protože nehemové železné proteiny se podílejí na výrobě energie v mitochondriích
  • Produkce hormonů a neurotransmiterů
  • Syntéza kolagenu, protože železo je nezbytné pro regeneraci kostí, chrupavek a pojivové tkáně
  • transferin jako nosný protein železa chrání před poškozením volnými radikály a peroxidací lipidů, ochrana před aterosklerózou (arterioskleróza, ztvrdnutí tepen).

Zdroje: Výskyt převážně rostlinných potravin - ovoce, zelenina a obiloviny, čočka, bílé fazole, pšeničná mouka, petržel, celozrnné a sójové výrobky, pivovarské kvasnice Hemiron má lepší biologická dostupnost než nehemové železo na 15-35%, protože je vysoce rozpustné při hodnotách pH, ​​které převládají v tenké střevo Pouze ve zvířecích potravinách - hovězí, vepřové, krůtí, játraa ryby - je nějaké železo přítomné jako hemové železo, které zvyšuje biologická dostupnost ze železa. Kromě toho je obsah železa v mase relativně vysoký. Konzumací masa a rostlinných potravin současně se vstřebávání rychlost nehemového železa z rostliny strava lze zdvojnásobit. To je způsobeno nízkomolekulárními komplexotvornými látkami obsaženými v mase, včetně zvířat Proteinů, které mají vyšší kvalitu než rostlinné bílkoviny kvůli vysokému počtu cenných aminokyseliny a tím upřednostňovat vstřebávání ze železa. Bez masa strava, proto musí být přijato více železa, aby byla uspokojena poptávka [4.2. ] vstřebávání železa ze stravy se dále zvyšuje gastroferrinem - sekrecí žaludku sliznice, vitamin C, fermentované potraviny, polyoxikarboxylové kyseliny v ovoci a zelenině a dalších organických kyselinách - kyselina citronová. Tyto látky tvoří vysoce rozpustný komplex se železem. Naproti tomu biologická dostupnost nehemového železa z rostlinných potravin je mnohem nižší. Železo z rostlinných zdrojů je zřídka absorbováno více než 5%. Rostlinnými potravinami s vysokým obsahem železa jsou hlavně celozrnné výrobky, luštěniny, některá zelenina, pivovarské kvasnice a petržel. Biologickou dostupnost nehemového rostlinného železa lze významně zvýšit nabídkou vitamin C ve stejnou dobu. 75 miligramů vitamin Cnapříklad ve 150 gramech špenátu nebo kedlubnu zvýšit biologickou dostupnost nehemového železa o faktor 3 až 4, protože vitamin C může redukovat trojmocné železo na vstřebatelnější bivalentní železo. Kyselina fytová (fytáty) v obilovinách, kukuřice, rýže a celozrnné a sójové výrobky, třísloviny in káva a čaj, polyfenoly in Černý čaj, a vápník in mléko a mléčné výrobky mají silný inhibiční účinek na absorpci železa. Tyto látky tvoří se železem nevstřebatelný komplex, a proto blokují jeho absorpci. Potřeba železa je během těhotenství kvůli další poptávce po železu plod, rychlou proliferaci tkání a nárůst krev a měla by být pokryta vyváženou a rozmanitou stravou. Proto se doporučuje konzumovat rostlinné potraviny bohaté na železo, jako jsou celozrnné obiloviny nebo určitá zelenina - brokolice, hrášek a další - v kombinaci se živočišnými produkty, aby se zdvojnásobila rychlost absorpce nehemového železa z rostlinných potravin. Těhotné ženy s malou nebo žádnou konzumací masa v důsledku vegetariánské, veganské nebo makrobiotické stravy musí věnovat zvláštní pozornost svému příjmu železa, aby vyhovovaly jejich potřebám. Stanovením transferin a feritin úrovní je možné sledovat adekvátní příjem železa. Stanovením feritin je možné regulovat dostatečný příjem železa. Ferritin je endogenní nosný protein železa, jehož koncentrace se mění v důsledku změněného metabolismu estrogenu. Pokud lze detekovat nízké hodnoty feritinu, tělo má pouze nízké koncentrace železa v krev (nedostatek železa nebo porucha resorpce železa) [2.2. ] .Poznámka! Železo se lépe vstřebává do těla, pokud si s sebou vezmete jídlo obsahující vitamin C - například pomerančový džus; čaj a kávana druhé straně inhibují vstřebávání železa. Železo je také diskutováno jako prooxidant v souvislosti s rozvojem kardiovaskulárních onemocnění - jako je např ischemická choroba srdeční což má za následek srdce ataky - a neurodegenerativní choroby - jako např Alzheimerova nemoc or Parkinsonova nemoc - a jako propagátor rakovina. Základním mechanismem je myšlenka, že železo podporuje oxidaci stres prostřednictvím své klíčové katalytické funkce při tvorbě cytotoxických látek kyslík a hydroxylové radikály, například v průběhu Fentonovy a Haber-Weissovy reakce. Jednotlivci trpící hemochromatóza - „choroba z ukládání železa“ - mají například zvýšené riziko hepatocelulárního karcinomu. Studie z USA navíc ukázala, že zvýšená hladina železa v séru je spojena se zvýšeným rizikem rakovinaPozor! Před výměnou železa terapieje vždy nutné stanovit hladinu feritinu v séru. Pouze v případě, že je prokázán patologický nález, železo terapie může být zahájeno lékařem! Žádné jídlo doplněk - s výjimkou těhotných žen a kojících matek - by proto měly obsahovat železo v zájmu ochrany spotřebitele.

Jód

Funkce jódu

  • Nejdůležitější funkcí je syntéza hormonů štítné žlázy, které regulují metabolickou aktivitu
  • Antioxidační účinek efekt, zachycovač volných radikálů.
  • Aktivační účinek na určité imunitní funkce
  • Zabraňuje zánětlivě-degenerativním onemocněním

Zdroje: Dobré zdroje jód jsou mořská voda produkty, jako jsou syrové ryby - sushi, mořské ryby -, mořské plody a mořská nádrž; minerální vody bohaté na jód, mléko, vajíčka pokud jsou zásobující zvířata vhodně krmena a potraviny obohacené jodidovanou solí Těhotenství významně zvyšuje další funkční zátěž matky štítná žláza. Pro uspokojení zvýšené poptávky spojené se zvýšenou bazální metabolickou rychlostí během těhotenství, štítná žláza musí produkovat zvýšené množství štítné žlázy hormonů. Navíc v důsledku zvýšené rychlosti filtrace ledvina během těhotenství dochází ke zvýšenému vylučování jód v moči, což zhoršuje přísun jódu do štítná žláza. Výsledkem je, že ztráty jódu musí být kompenzovány cíleným dodatečným příjmem jódu [2.2]. Ženy během těhotenství, které dodržují veganskou nebo makrobiotickou stravu nebo nepoužívají při přípravě jídla jodovanou kuchyňskou sůl, jsou vystaveny vysokému riziku nedostatečného přísunu jódu. Funkce štítné žlázy matky a zejména vývoj plodu jsou za takových okolností značně ohroženy. I mírné nedostatek jódu má nepříznivý vliv na mozek vývoj dítěte. V této souvislosti je pro kognitivní vývoj zásadní dostatečný přísun jódu, zejména v prvním trimestru (třetím trimestru těhotenství). Proto se všem těhotným ženám doporučuje další příjem jódu. To platí také pro ženy s autoimunitními chorobami štítné žlázy, jako je Hashimotova tyreoiditida or Gravesova nemoc v remisi (dočasné nebo trvalé snížení symptomů onemocnění, ale bez dosažení uzdravení). Dodávka jódu v Německu je navíc nedostatečná, takže je nutná také náhrada jódu matkou během těhotenství. Pomocí profylaktického doplňování jódu lze zajistit zdravý vývoj i nerušený růst dítěte. Federální institut pro hodnocení rizik (BfR) doporučuje, aby doplňky stravy nepřekročily maximální hodnotu 100 µg jódu denně. Výjimka: Federální institut pro hodnocení rizik doporučuje 100-150 µg jódu denně ve formě tablet pro těhotné a kojící ženy. Poznámka: Méně než 150 µg jódu denně zvyšuje riziko preeklampsie a zpomalení růstu plodu:

  • Při 75 µg jódu denně riziko preeklampsie (EPH-gestóza nebo proteinurická hypertenze/ těhotenská hypertenze) se zvýšila o 14% ve srovnání s referenční skupinou (100 µg denně); při 50 ug, o 40%.
  • Předčasný porod se také vyskytoval častěji mezi (upravený poměr šancí, aOR: 1.10, respektive 1.28).

Měď

Funkce mědi

  • Složka různých enzymů
  • Antioxidační účinek účinek, detoxikace volné radikály, imunostimulant, protizánětlivý.
  • Důležitá složka endogenní antioxidant ochrana buněk buněčná membrána, podporuje růst buněk.
  • Podporuje vstřebávání železa
  • Složka dýchacího řetězce, buněčná kyslík využití, slouží k výrobě energie.
  • Ochrana aminokyselin
  • Melanin a syntéza pojivové tkáně

Zdroje: Bohaté na měď jsou droby, ryby, obilné výrobky, korýši, ořechy, čokoláda, kakao, káva, čaj a zelená zelenina Důležitá poznámka! Údaje dostupné pro Spolkovou republiku Německo o příjmu měď naznačují, že u jinak zdravých jedinců se neočekává nedostatečný přísun stopových prvků mědi (kategorie zásob 3). Přidání mědi do doplňky stravy se proto nedoporučuje. Studie z USA navíc ukázala, že zvýšené hladiny mědi v séru jsou spojeny se zvýšeným rizikem rakovina. Měď se nachází ve stravě v cereálních výrobcích, drobech (játra a ledviny přežvýkavců mohou mít zvláště vysokou hladinu mědi), ryby, korýši, luštěniny, ořechy, kakao, čokoláda, káva, čaj a nějaká zelená zelenina.

Selen

Funkce selenu

  • Způsobuje zvýšení aktivity hlavního antioxidačního enzymu - glutathionperoxidázy.
  • Antioxidační účinek prostřednictvím glutathionperoxidáz k udržení vyvážit oxidantů a antioxidantů v organismu.
  • Stimuluje produkci protilátek
  • Glutathionperoxidázy jsou odpovědné za přeměnu škodlivého vodíku a peroxidů lipidů na vodu a zabraňují tvorbě kyslíkových radikálů
  • Selen ovlivňuje aktivaci a deaktivaci štítné žlázy hormonů přes selen-závislý enzymy - diodázy.
  • Prostřednictvím glutathionperoxidáz chrání selen makromolekuly - sacharidy, bílkoviny, tuky - a také buněčné membrány a složky a úzce spolupracuje s antioxidačními vitamíny A, C, E a některými vitamíny skupiny B
  • Nějaký selen Proteinů mají imunomodulační a stabilizační účinky na membránu.
  • Formuláře s těžké kovy jako vést, kadmium a rtuť špatně rozpustný a proto obtížně vstřebatelný netoxický komplex proteinů seleničitanu.

Zdroje: Dobrým zdrojem selenu jsou mořské ryby, ledvina, játra, červené maso, ryby, vajíčka, chřest a čočka; obsah selenu v obilovinách závisí na obsahu selenu v půdě Těhotné ženy nemají zvýšené požadavky na selen. Pokud však ženy během těhotenství budou jíst veganskou stravu, nedosáhnou v našich regionech dostatečné hladiny selenu bez substituce a jsou vystaveny vysokému riziku nedostatek. Zejména Německo, Švýcarsko a Rakousko jsou oblastmi s nedostatkem selenu, protože zemědělské půdy obsahují příliš málo stopových prvků v důsledku hnojiv a kyselých dešťů a krmivo pro zvířata je selenem nedostatečně obohaceno. Selen není nutný pro růst rostlin, takže kultivované zrno je prakticky bez selenu. Biologická dostupnost se dále snižuje o těžké kovy v půdě, se kterou selen tvoří nerozpustný komplex. Pokud je selen substituován spolu s fyziologickými dávkami vitaminu E a vitamínu C, zvyšuje se to rychlost absorpce

zinek

Funkce zinku Podílí se na mnoha anabolických a katabolických enzymových reakcích, ať už jako kofaktor nebo jako základní proteinová složka v enzymatických reakcích, čímž plní funkce jako např.

  • Stabilizace struktur DNA, RNA a ribozomy, chrání je před oxidací.
  • Ve velkém měřítku hojení ran a regenerace popáleniny.
  • Metabolismus sacharidů, tuků a bílkovin.
  • Degradace alkoholu
  • Ovlivňuje vizuální proces, protože je zodpovědný za převod retinolu na sítnici.
  • Podílí se na metabolismu štítné žlázy hormonů, růstové hormony, inzulín a prostaglandiny; ovlivňuje vývoj a zrání mužských pohlavních orgánů a spermatogenezi.
  • Antioxidační účinek - chrání buňky před radikálovými útoky.
  • Imunomodulace - aktivita T-pomocných buněk, T-zabíječských buněk a přirozených zabíječských buněk závisí na adekvátní zinek zásobování.
  • Nezbytné pro normální fungování systému kůže, vlasy a nehty; podílí se na strukturální pevnost nehtů a vlasů.

Zdroje: Velmi bohaté na zinek jsou ústřice, pšeničné klíčky, svalovina - hovězí, telecí, vepřové, drůbeží; droby - játra, ledviny, srdce; nižší hladiny zinku mají vajíčka, mléko, sýr, ryby, mrkev, celozrnné chléb, ovoce, zelená zelenina, luštěniny a tuky Biologická dostupnost zinku je ve srovnání se zeleninou výrazně lepší ze živočišných produktů. Například absorpce zinku z hovězího masa je 3 až 4krát vyšší než z obilovin. Důvodem jsou živočišné bílkoviny, které mají vyšší kvalitu než rostlinné bílkoviny a stejně jako železo zvyšují biologickou dostupnost. Aminokyseliny, jako je histidin, methionin a cystidin v proteinu, jsou nízkomolekulární komplexotvorná činidla, což vysvětluje dobrou rychlost absorpce živočišného proteinu. Živočišné bílkoviny mají také odpovídající účinek podporující resorpci, pokud jde o absorpci zinku z rostlinných potravin. Proto je vhodné jíst masné výrobky v kombinaci s rostlinnými potravinami v jednom jídle a nevyhýbat se úplně živočišným bílkovinám. Organo-zinečnaté sloučeniny obsažené v potravinách pro zvířata - chelát, orotát, glukonát a proteinový hydrolyzát - jsou lépe absorbovány lidský organismus než anorganický zinek soli nacházející se v rostlinných potravinách. Naproti tomu nadměrné vápník, měď, železo a fosfát příjem, kyselina fytová z obilovin, kukuřice a rýže, vláknina a těžké kovy snížit absorpci zinku v důsledku tvorby nevstřebatelného komplexu [4.2. ] .Její-li těhotné ženy převážně vegetariánská strava, je absorbováno pouze asi 10% zinku, protože živočišný vysoce kvalitní protein je zcela vynechán. Tímto způsobem riziko nedostatek zinku zvyšuje [4.2. ]. Spotřeba zinku se zvyšuje počínaje druhým měsícem těhotenství a ještě významněji poté v důsledku rychlé proliferace tkání - nové tvorby tkáně placenty -, zvýšení krev tvorba a zvýšená rychlost metabolismu matky [316. Z tohoto důvodu je nutná substituce zinkem. Stopový prvek by však měl být dodáván ve formě chelátu, orotátu, glukonátu a proteinového hydrolyzátu, protože mají lepší biologickou dostupnost než anorganické síran zinečnatý. Síran zinečnatý, který se užívá nalačno, vyvolává u některých lidí nevolnost, a může tak zhoršit nevolnost související s těhotenstvím Tabulka - Potřeba stopových prvků

Minerály a stopové prvky Příznaky nedostatku - účinky na matku Příznaky nedostatku - účinky na plod, resp. Kojence
Železo Horečka kolem 38 ° C vyskytující se mezi 2. a 6. dnem po porodu v důsledku bakteriálních infekcí dělohy - puerperální horečka způsobuje

  • Rostoucí horečka
  • Výrazná bledost
  • Palpitace srdce, zrychlená srdeční frekvence
  • Syndrom chronické únavy (CFS)
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Poruchy termoregulace
  • Vysoká náchylnost k infekci horních cest dýchacích
  • Suchá kůže se svěděním
  • Snížená koncentrace a zdrženlivost
  • Zvýšení kyselina mléčná tvorba během fyzické námahy spojené se svalem křeče.
  • Zvýšená absorpce toxinů z prostředí
  • Může být narušena regulace tělesné teploty
  • Anémie (anémie)
Vznik mateřské anémie s hladinami hemoglobinu pod 11 g / dl zvyšuje riziko

  • Předčasný porod a potrat
  • Spontánní potraty (potraty)
  • Vývoj nedostatků
  • Nízká porodní váha
  • Zvýšená dětská úmrtnost
  • Narušení tělesného, ​​duševního a motorického vývoje
  • Poruchy chování
  • Nedostatek koncentrace, poruchy učení
  • Poruchy ve vývoji dětské inteligence
zinek
  • Poruchy fungování imunitního systému
  • Těhotenství cystitida (měchýř infekce).
  • Místo zinku toxické kadmium je integrován do biologických procesů, což zvyšuje tvorbu těhotenské gestózy - vysoký krevní tlak, zvýšené vylučování bílkovin, tvorba otoků.
  • Prodloužení porodního procesu a podpora porodních komplikací.
  • Inhibice buněčné obrany vede ke zvýšené náchylnosti k infekci
  • Poruchy hojení ran a změny sliznic, protože zinek je nutný pro syntézu pojivové tkáně
  • Zvýšená tendence k keratinizaci
  • Příznaky podobné akné

Metabolické poruchy, jako je.

  • Úbytek hmotnosti navzdory zvýšenému příjmu potravy
  • Selhání beta buněk v pankreatu - vysoké riziko vzniku cukrovky u dospělých
Zvýšené riziko pro

  • Zlomení placenty
  • Předčasný porod a potrat
  • Nízká porodní váha

Nízké koncentrace zinku v plazmě a leukocytech (bílé krvinky) způsobují

  • Malformace plodu a malformace zejména centrální nervový systém.
  • Poruchy růstu a retardace před a po narození se zpožděným sexuálním vývojem
  • Hyperaktivita a poruchy učení
Jód Štítná žláza, hypotalamus a hypofýza se snaží kompenzovat nedostatek jódu

  • Zvýšený růst štítné žlázy (struma).
  • Tvorba nových folikulů štítné žlázy ke zvýšení syntézy hormonů.
  • Zvýšená syntéza hormonů štítné žlázy částečně na přebytek - horké uzliny.
  • Zúžení průdušnice a jícnu v důsledku nepřetržitého růstu štítné žlázy.
  • Tvorba uzlů štítné žlázy v důsledku zvýšeného dělení buněk a růstu štítné žlázy.
  • Vývoj nádorů v žlázách s vnitřní sekrecí v důsledku mutací ve zvýšeném dělení buněk
Příčiny nedostatku jódu

  • Selhání implantace oplodněného vajíčka do placenta.
  • Potraty (potraty)
  • Potraty a mrtvě narozené děti
  • Malformace
  • Zvýšená perinatální a kojenecká úmrtnost.
  • Zvýšený růst štítné žlázy (struma).
  • Neurologická kretinismus v těžké formě nedostatek jódu - duševní vady, hluchota, poruchy vnitřního ucha, strabismus.

U novorozenců nedostatek jódu vede k.

  • Ve vývoji
  • Centrální vývojové poruchy - hluchota, poruchy řeči, nedostatek motoru koordinace.
  • Deficity zrání - nedostatečné plíce zrání.
  • Snížení inteligence
  • Poruchy učení a vývoje
Selen
  • Hubnutí, malátnost střev, zažívací potíže.
  • Depresepodrážděnost, nespavost.
  • Ztráta paměti, potíže se soustředěním, bolesti hlavy
  • Imunodeficience
  • Syndrom chronické únavy (CFS)
  • Dysfunkce štítné žlázy v důsledku deficitu selenem závislých deiodáz.
  • Snížená aktivita glutathionperoxidáz vede ke zvýšení peroxidů a tím ke zvýšené tvorbě radikálů a zvýšené tvorbě prozánětlivých prostaglandinů
  • Bolesti kloubů kvůli prozánětlivým procesům.
  • Zvýšená citlivost mitochondrií

Zvýšené riziko

  • Poškození jater
  • Bolest a ztuhlost svalů
  • Keshanova choroba - virové infekce, nemoc srdce sval (kardiomyopatie), selhání srdce (srdeční selhání), srdeční arytmie.
  • Kashin-Beckova choroba - degenerativní onemocnění kloubů s poruchami metabolismu kostí a kloubů, které může vést k artróze a závažným deformacím kloubů
  • Imunodeficience
  • Dysfunkce štítné žlázy
  • Zvýšená tvorba radikálů
  • Zvýšená citlivost mitochondrií
  • Zvýšená náchylnost k infekcím
  • Zvyšuje potřebu vitaminu E.
Měď
  • Neurologické deficity
  • Vyčerpání elastinu v plavidla, vazokonstrikce nebo okluze, trombóza.
  • Anémie způsobená zhoršenou tvorbou krve
  • Zvýšená náchylnost k infekcím
  • Zvýšené a LDL hladiny cholesterolu v séru
  • Nesnášenlivost glukózy
  • Poruchy vlasů a pigmentů
  • Osteoporóza způsobená poruchou syntézy kolagenu
  • Proliferace buněk hladkého svalstva
  • Slabost, únava
  • Nedostatek mědi narušuje využití železa v těle
  • Anémie způsobená zhoršenou tvorbou krve vede k poruchám zrání leukocytů (bílých krvinek) a nedostatku imunitních buněk v krvi
  • Časté infekce dýchacích cest