Aby se zabránilo nespavost (poruchy spánku), je třeba věnovat pozornost redukci jednotlivce rizikové faktory. Rizikové faktory chování
- Strava
- Fyziologické příčiny - jídlo nebo pití v noci.
- Spotřeba stimulantů
- Alkohol
- Káva, čaj (kofein)
- Tabák (kouření)
- Užívání drog
- amfetaminy (nepřímý sympatomimetik): extáze (3,4-methylendioxy-N-methylamfetamin, MDMA), krystal pervitinu (metamfetamin), Nebo methylfenidát.
- Konopí (hašiš a marihuana).
- Kokain
- Fyzická aktivita
- Nehybnost a upoutanost na lůžko (běžné příčiny nespavost u starších osob).
- Sedící aktivita nebo příliš dlouhé sezení.
- Konkurenční sporty
- Profesionální sport
- Intenzivní trénink <1 hodinu před spaním → delší doba usínání a méně celkového spánku.
- Psychosociální situace
- Psychologické příčiny jako hněv, nevyřešené problémy, manželské krize, stresové situace, přepracování, tlak na výkon.
- Použití počítače a internetu: byla prokázána silná asociace s:
- Dívky: nadměrné poslech hudby (≥ 3 h / den).
- Chlapci: Použití počítače nebo internetu (≥ 3 h / denně).
- Celková doba strávená před obrazovkou elektronického zařízení (≥ 8 h / denně).
- Stres (včetně práce).
- Absence obvyklého spánkového rituálu
- Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) - je také spojován se spánkovou apnoe.
Léky
- Alfa-2 agonista (tizanidin)
- Antibiotikum
- Chinolony (cinoxacin, ciprofloxacin cliochinol, danofloxacin, difloxacin, enrofloxacinfleroxacin, flumequin, gatifloxacin, grepafloxacin, ibafloxacin levofloxacin, marbofloxacin moxifloxacinkyselina nalidixová, norfloxacin, ofloxacinu, orbifloxacin, kyselina oxolinovákyselina pipemidová, sarafloxacin, sparfloxacin, temafloxacin, nadifloxacin).
- Antiarytmika
- Ic antiarytmika (flekainid).
- Anticholinergika (darifenacin, solifenacinu, tolterodin).
- Antidepresiva
- Noradrenergní a specifické serotonergní antidepresiva (NaSSA) - mirtazapin.
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání dopaminu a norepinefrinu (okrajově také serotoninu) (NDRI) - bupropion
- Selektivní noradrenalinu inhibitor zpětného vychytávání (NARI) - reboxetin, viloxazin.
- Selektivní serotonin inhibitory zpětného vychytávání (SSRI) - citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin, trazodon).
- Selektivní serotonin-noradrenalinu inhibitory zpětného vychytávání (SSNRI) - duloxetin, venlafaxine.
- Tricyklické antidepresiva (TCA) - amitriptyline, amitriptylin oxid, klomipramin, desipramin, doxepin, imipramin, opipramol, nortriptylin, trimipramin).
- Antihistaminika (ketotifen).
- Antimalarika (atovakvon, chlorochin, proguanil).
- Antiparkinsonikum agenti (levodopa*, pergolid, pramipexol* *).
- Antipsychotika (neuroleptika).
- Atypická antipsychotika (neuroleptika) - aripiprazol.
- Antisympatický drogy (alfa-methyldopa).
- Agonisté Α2 receptorů (klonidin, moxonidin).
- Beta-blokátory, místní (betaxolol, timolol).
- Beta-blokátory, systémové
- Neselektivní beta-blokátory (např. karvedilol, pindolol, propranololsoltalol).
- Selektivní beta blokátory (např. atenololacebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, nebivolol, metoprolol).
- Vápník senzibilizátor (levosimendan).
- Hormony
- Dopamin agonisté (prolaktinu inhibitory) - bromokryptin, kabergolin, lisurid, pramipexol, ropinirol).
- perorální antikoncepce (zvýšená fáze spánku bez REM, zvýšená tělesná teplota) [poruchy spánku zejména na začátku užívání].
- tyroxin (hormon štítné žlázy).
- Inhibitory MAO (moclobemidtranylcypromin).
- Léky obsahující kofein (např, guarana), Nebo theofylin.
- Monoklonální protilátky - pertuzumab, trastuzumab.
- Inhibitory MTOR (everolimus, temsirolimus).
- Inhibitor multi-tyrosinkinázy (vodní tanib).
- Nesteroidní protizánětlivé drogy (NSAID) nebo NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) - kyselina acetylsalicylová (JAKO), indomethacin.
- Nikotin agonisté (vareniklin).
- Opioidní antagonisté (nalmefen, naltrexon).
- Fytoterapeutika (ginseng).
- Inhibitory protonové pumpy (PPI; blokátory kyselin) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
- Psychotropní látky / psychostimulanty, jako je amfetamin a jeho deriváty efedrin or pseudoefedrin; methylfenidát (MPH); modafinil.
- Sedativa (bromazepam, oxazepam).
- Sympatomimetika (etilefrin)
- Tyrosin inhibitory kinázy (vodní tanib).
- Antivirotika
- Nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI) - efavirenz, nevirapin, rilpivirin.
- Nukleosidové analogy (entekavir, lamivudin, telbivudin).
- Nukleosidové analogy (acyclovir, brivudin, cidofovir, famciklovir, foskarnet, ganciklovir, valaciklovir).
- Cytokiny (interferon ß-1a, interferon ß-1b, glatiramer acetát).
* Podává se v nízkých dávkách, levodopa se zdá být vyvolávající spánek, ale při vyšších dávkách potlačující. * * Omezeno fitness řídit kvůli náhlým záchvatům spánku.
Expozice prostředí - intoxikace
- Fyzické příčiny - poruchy spánku způsobené nadmořskou výškou, hluk (zejména noční hluk / hluk z nočních letů), jasná světla, vysoké teploty atd.
- Rezidenční a environmentální toxiny - dřevotřískové desky, barvy, dřevo konzervanty, barvy na stěny, podlahové krytiny atd.
Další rizikové faktory
- Noční můry
- Nedostatek sociálního kontaktu, osamělost, strach (běžné příčiny nespavost ve stáří).
- Gravidita (těhotenství)
- Porucha biorytmu
- Světlo čteček elektronických knih, chytrých telefonů, notebooků nebo tabletů PC (vyšší modrý obsah než u noční lampy) přepíná interní hodiny do režimu spánku se zpožděním
- Práce na směny
- Změny časového pásma (pásmová nemoc), Atd..
- chrápání
Faktory prevence (ochranné faktory)
- Děti s vysokou spotřebou ryb (alespoň jednou týdně) spí lépe a mají vyšší skóre v IQ testech (verbální IQ, ale ne výkonové IQ).
- Kompenzace spánkového deficitu: Kdo spí ve všední dny příliš málo, může tvořit deficit o víkendech - bez poškození zdraví. Když vyrovnáváte chybějící noční odpočinek ve volných dnech, odepření spánku není dlouhodobě spojena se zvýšeným rizikem úmrtnosti (riziko úmrtí). Další výsledky studie ukázaly:
- Lidé ve věku <65 let, kteří spali ≤ 5 hodin každou noc, měli během studovaného období zvýšené riziko úmrtí ve srovnání s lidmi s tímto množstvím spánku.
- Lidé ve věku <65 let, kteří spali> 9 hodin každou noc, měli zvýšenou úmrtnost.
