Závrať (závratě): Lékařská historie

Projekt zdravotní historie představuje důležitou součást v diagnostice závrať (závrať). Rodinná historie

Sociální historie

• Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace?

Proud zdravotní historie/ systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).

• Kdy se objeví závratě?
  • Pohyblivé závratě závislé na pohybu
  • Vleže
  • Zasedání
  • Stojící
  • Výška
• Jaká je povaha závratí?
  • Zapnutí
  • Houpat
• Jak dlouho závratě trvají? např:
  • Sekundy až minuty
  • Minuty až hodiny
  • Točivé útoky trvající ne déle než 30 sekund (vleže, otočení hlavy, pohled nahoru nebo dolů)
  • Krátkodobé točící se / otočné záchvaty závratí (až stokrát denně)
  • Neustálé točení / kroucení závratě, akutní nástup; může trvat několik dní až týdnů
• Existují spouštěcí faktory (= spouštěče) pro závratě?
  • Závrať již v klidu
  • Při chůzi
  • Při ležení, při otáčení hlava, při pohledu nahoru nebo dolů (Existují konkrétní polohy hlavy nebo těla?).
  • Otáčení hlava může vyvolat záchvat (zejména ráno).
  • Když je hlava otočena vodorovně
    • Během hlava změna polohy vzhledem k gravitaci.
    • Při kašlání nebo stisknutí
  • Podle situace
• Existují kromě závratí ještě další příznaky (doprovodné příznaky)?
  • Nevolnost
  • Nedobrovolné, ale rychlé rytmické pohyby očí (Nystagmus).
  • Klesající tendence *
  • Poruchy chůze *
  • Poruchy sluchu
    • Ztráta sluchu / ztráta sluchu: slyšíte na jedno ucho horší než dřív?
    • Zvuky jsou vnímány výše nebo níže v postiženém uchu (diplacusis).
  • Poziční nestabilita (nejistota, tendence kývat se).
  • Jednostranné zvonění v uších (tinnitus)
  • Tlak / pocit plnosti v postiženém uchu
  • Oscilopsie (zdánlivé pohyby prostředí).
  • Černá před očima - zesiluje se pocit při vstávání?
  • Narušení prostorové paměti
• Jak dlouho trpíte závratěmi

Vegetativní anamnéza vč. nutriční anamnéza

• Kouříš? Pokud ano, kolik cigaret, doutníků nebo dýmek denně?
• Pijete alkohol? Pokud ano, jaký nápoj (nápoje) a kolik sklenic denně?
• Užíváte drogy? Pokud ano, jaké léky a jak často za den nebo za týden?

Vlastní historie vč. historie léků.

• Nosíš brýle?
• Předchozí stavy (kardiovaskulární onemocnění, neurologická onemocnění (migréna), onemocnění ucha).
• Zranění (traumatické poranění mozku(TBI).
• operace
• Alergie

Historie léků

• Alfa-2 agonista (tizanidin)
• Alfa blokátor (doxazosin, yohimbin).
• Alfa-sympatolytika (fenoxybenzamin).
• Analgetika
  • Kofiby (inhibitory COX-2) - celekoxib, parekoxib
  • Neopioidní analgetika (flupirtin).
  • Nekyselá neopioidní analgetika (metamizol).
  • Nesteroidní protizánětlivé drogy (NSAID) - kyselina acetylsalicylová (JAKO), Diklofenak, ibuprofen, indomethacin, meloxikam, naproxen, piroxikam.
  • Opiáty nebo opioidy (alfentanil, apomorfin, buprenorfin, kodein, dihydrokodein, fentanyl, hydromorfon, loperamid, morfin, metadon, nalbufin, naloxon, naltrexon, oxykodon, pentazocin, petidin, piritramid, remifentanil, remifentanil, suifentanil,
• Antagonisté receptoru pro angiotenzin II (AT-II-RB; ARB; antagonisté podtypu 1 receptoru pro angiotensin II; blokátory receptoru pro angiotensin; antagonisté receptoru AT1, blokátory receptoru AT1, antagonisté AT1, blokátory AT1; blokátory receptoru pro angiotensin, sartany) - eprosartan, kandesartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.
• Anthelmintika (albendazol, diethylkarbamazin, mebendazol, niclosamid).
• Antiarytmika
  • Třída Ic antiarytmika (flekainid, propafenon).
  • Ib antiarytmika (lidokain).
  • Třída II antiarytmika (esmolol, metoprolol).
  • Antiarytmikum třídy IV drogy (diltiazem, verapamil).
  • Nezařazené (adenosin).
• antibiotika
  • Aminoglykosidy (amikacínapramycin, genetik, gentamycin (gentamicin), gentamiciny, hygromycin B, kanamycin, netilmicin, neomycin, paromomycin, spektinomycin, streptomycin, tobramycin).
  • Chinolony (cinoxacin, ciprofloxacin cliochinol, danofloxacin, difloxacin, enrofloxacinfleroxacin, flumequin, gatifloxacin, grepafloxacin, ibafloxacin levofloxacin, marbofloxacin moxifloxacinkyselina nalidixová, norfloxacin, ofloxacinu, orbifloxacin, kyselina oxolinovákyselina pipemidová, sarafloxacin, sparfloxacin, temafloxacin, nadifloxacin).
  • Nitroimidazoly (metronidazole, tinidazol).
  • Sulfonamidy
  • Tuberkulostatika (rifampicin)
• Anticholinergika (atropinbutylskopolamin).
  • Aclidinium, biperiden, darifenacin, glykopyrronium, ipratropiumbromid, metixen, methantheliniumbromid, oxybutynin, fenoxybenzamin, propiverin, skopolamin, solifenacin, tiotropium, tolterodin, trihexyfenidyl, trospiumchlorid, umeclinium
• Antidepresiva
  • Atypická antipsychotika (neuroleptika) - kvetiapin
  • Bupropion
  • Selektivní serotonin inhibitory zpětného vychytávání (SSRI = Selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu) - citalopram, dapoxetin, escitalopram, fluvoxamin, paroxetin, sertralin.
  • serotonin agonisté receptorů - triptany (almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan, triptany, zolmitriptan).
  • Tricyklické antidepresiva (amitriptyline, amitriptylin oxid, klomipramin, desipramin, doxepin, imipramin, opipramol, nortriptylin, trimipramin).
• Antidiabetikum drogy (glimepirid, inzulín, repaglinid).
• Protidiarheální léky (loperamid)
• Antiepileptika
  • Antagonista receptoru AMPA (perampanel).
  • Karboxamidové deriváty (eslikarbazepin acetát).
  • Funkcionalizováno aminokyseliny (lakosamid).
  • Otvírák KCNQ2 / 3 (retigabin)
  • Klasický antiepileptika (karbamazepin, gabapentin, oxkarbazepin, fenytoin, pregabalin, topiramát).
• Antifibrinolytikum (kyselina tranexamová).
• Antihistaminika (cetirizin, klemastin, dimetinden, ketotifen).
• Antimalarika (artemether, artesunát, atovachon, chinin, chlorochin, dihydroartemisinin, hydroxychlorochin, lumefantrin, proguanil).
• Antimykotika (amfotericin B, griseofulvin, ketokonazol).
• Antiparkinsonikum agenti (amantadin).
• Antivertiginosa (např, dimenhydrinát, skopolamin).
• Antisympatikotonika (urapidil).
• Antitusika
  • Opioidy (kodein, dihydrokodein, hydrocodone).
  • Neopioidní antitusika (levodropropizin, noskapin, pentoxyverin).
• Látky podobné benzodiazepinům (buspiron).
• Beta-blokátory, systémové
  • Neselektivní beta-blokátory (např. karvedilol, pindolol, propranololsoltalol).
  • Selektivní beta blokátory (např. atenololacebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, nebivolol, metoprolol).
• Betamimetika (synonyma: β2-sympatomimetika, také agonisté β2-adrenoreceptorů) - fenoterol, formoterol, hexoprenalinindaceterol, olodaterolritodrin, salbutamol, salmeterol, terbutalin.
• Vápník antagonisty (amlodipin, cinnizin, diltiazem, felodipin, fendilin, gallopamil, lacidipin, lerkanidipin, nitrendipin, nifedipin, nimodipin, nikardipin, isradipin, nisoldipin, nilvadipin, manidipin, verapamil).
• Vápník senzibilizátor (levosimendan).
• Intestinální terapeutika (antiflogistická) - mesalazin.
• Inhibitory dipeptidyl peptidázy 4 (inhibitory DPP-4; gliptiny) - saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin).
• Přímý inhibitor faktoru Xa - rivaroxaban.
• diuretika
  • Draslík- šetřící diuretika (triamteren).
• Dopamin antagonisty (promethazinu, levomepromazin).
• Hormony
  • Dopamin agonisté (bromokryptin, kabergolin, lisurid).
  • Dopamin antagonisty (domperidon, metoclopramid (MCP).
  • Gestageny (etonogestrel, medroxyprogesteron-acetát, medrogeston, norelgestromin, norethisteron/ derivát norgestrelu).
  • Glukokortikoidy (prednisolon).
  • Antikoncepční prostředky (kombinace estrogen-progestin)
  • Estrogeny
  • Prolaktin inhibitory (bromokryptin, kabergolin, lisurid, metergolin, chinagolid).
  • Prostanoidy (prostacykliny) - epoprostenol, iloprost, treprostinil.
  • Thyrostatický léky (karbimazol, thiamazol).
• Hypnotika (fenobarbital)
• Imunoterapeutika (natalizumab)
• Lokální anestetika (lidokain, mepivakain, prokain).
• Magnézium
• Inhibitor MAO (tranylcypromin)
• Monoklonální protilátky - pertuzumab, trastuzumab.
• Mukolytikum (guaifenesin)
• Inhibitor multi-tyrosinkinázy (vodní tanib).
• myorelaxancia (baklofen, tizanidin).
• Antagonisté neurokininu (aprepitant, fosaprepitant).
• Kyselina nikotinová
• Dusičnany (glycerol dusičnan, glyceroltrinitrát, isosorbid dinitrát (ISDN), isosorbid 5-mononitrát, molsidomin, nitroglycerin, nitroprusid sodík).
• Norepinefrinu inhibitor zpětného vychytávání (atomoxetin).
• Antagonista receptoru N-methyl-D-aspartátu (Memantin).
• Opioidní antagonisté (loperamid, nalmefen, naltrexon).
• Inhibitory fosfodiesterázy V (inhibitory PDE-5) - sildenafil, tadalafil, vardenafil.
• Inhibitory protonové pumpy (inhibitory protonové pumpy, PPI; blokátory kyselin) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Reologie (naftidrofuryl, pentoxifylin).
• Sedativa (barbituráty, benzodiazepiny).
• Selektivní antagonisté α1-adrenoreceptorů (selektivní antagonisté alfa-1-adrenoreceptorů; α1-blokátory) - alfuzosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin.
• Sínusový uzel inhibitor (ivabradin).
• Sympatická mimetika (noradrenalinu, epinefrin).
• Trankvilizéry (diazepam)
• Tyrosin inhibitory kinázy (vodní tanib).
• Vazoaktivní látky (cilostazol, naftidrofuryl, diazoxid).
• Antivirotika
  • Inhibitory fúze (enfuvirtid)
  • Inhibitory nukleové (t) idické polymerázy (NS5B) (sofosbuvir).
  • Nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI) - efavirenz, nevirapin, rilpivirin.
  • Nukleosidové analogy (acyclovir, brivudin, cidofovir, entekavir, famciklovir, foskarnet, ganciklovir, telbivudin, valaciklovir).
  • Nukleotidové analogy (adefovir, tenofovir).
  • Inhibitory nukleosidové reverzní transkriptázy (NRTI) - abakavir, didanosin, entekavir, lamivudin, stavudin, zidovudin).
  • Inhibitory proteázy (PI; inhibitory proteázy) - boceprevir.
• Cytostatika (methotrexát (MTX))

Viz také část „Anticholinergní účinky způsobené léky“, je-li to relevantní. Historie životního prostředí

• Kysličník uhelnatý
• Chlorid uhličitý
• rtuť

* Pokud byla na tuto otázku odpovězeno „ano“, je nutná okamžitá návštěva lékaře! (Informace bez záruky)